导语:基底细胞瘤也称为蚕蚀性溃疡,属于皮肤癌种中比较多见的一种,发病率比较高,一般在引起恶性肿瘤的第1位,通常男性比女性多一点,老年人比年轻人多一点,年龄高分大概在50~60岁之间,通常仅仅在局部呈浸润性生长,很少会出现转移的情况,但如果处理不当或者不加处理,很可能会严重破坏眼部组织,甚至会侵入到副鼻窦以及颅内,从而造成死亡的情况。
一、这种病症好发于头部、面部等暴露部位,常见于户外工作者,需要引起重视
1、日光长期暴晒
这种病症好发于头皮、面部等暴露,并未经常发生在户外工作者身上,因为日光中紫外线会侵害到人体,可能会造成细胞内DNA损伤,以及修复能力破坏的情况,从而导致皮肤癌,据国外统计,白色人种较有色人种更容易患皮肤癌的情况,这和皮肤内的黑色素有关,它能够起到保护皮肤免受紫外线损伤的作用,地球上空臭氧层会变薄,形成臭氧洞,造成过多紫外线照射,可能导致皮肤癌患者的出现和增加。
2、过量放射性照射
通常在慢性皮炎的基础上,可能会受到很多放射性照射,从而造成皮肤出现癌变,据目前发现这种病症在慢性放射性皮炎的基础上发生,称放射性工作者由于长期少量接触X线接触,从而在放射性皮炎处产生基癌的情况。
3、化学物质刺激
如果长期解除无机砷,或者饮用含砷较高的饮水或者食物等,容易出现基底细胞癌病症,据现在统计,台湾在含砷较高地区,一般基底细胞癌的出现率大概是11%,因为砷造成的皮肤癌,好发于身体的非暴露部位,以及手掌,并且一般是多发性。
4、物理性因素
皮肤癌也可以在不稳定的萎缩烧伤后疤痕上出现。一般慢性溃疡或者窦道、慢性肉芽肿以及寻常痤疮等长时间不能治愈,在10余年或者数10年后,也可能会出现癌变的情况,偶尔可见单纯性创伤如种痘处发病者。
5、其他因素
有些错构瘤,比如皮脂腺,乳头状汗管囊腺瘤还有恶变前纤维上皮瘤容易出现基底细胞癌的情况,甚至皮肤纤维瘤上方的表皮也会出现基底细胞癌。
二、心理细胞瘤通常是短期治疗,可以用药物治疗,也可以用手术治疗
(一)治疗周期
基底细胞瘤通常是短期治疗。
(二)药物治疗
1、维A酸软膏
多发性的基底细胞瘤患者可以使用维A酸乳膏,这样特别有效果,同时维A酸乳膏也有抗炎的作用,假如出现皮肤刺激的症状,可以询问医生是否需要进行停药。
2、咪喹莫特软膏
咪喹莫特软膏对于基底细胞瘤的治疗也特别有效果,但是要注意其不良反应,比如局部皮肤如果出现脱皮、红斑等症状,医院进行治疗。
3、5-氟尿嘧啶
5-氟尿嘧啶属于一种常用于治疗基底细胞瘤的细胞*药物,能够将基底细胞瘤完全的破坏,那可能会出现红肿等症状情况,常见的不良反应,有包括胃肠道的刺激症状,比如恶心、呕吐等症状,需要在医生的指导下开始进行使用。
(三)手术治疗
1、莫氏显微外科手术
并依据病灶大小有无转移,从而决定切口的范围,还有操作深度,肿瘤深入到颅骨的时候,需要将累的颅骨,甚至硬易脑膜开始一起切除,再进行修复和植皮手术。
2、单用刮除术
用锐匙刮除治疗细胞瘤,一般适用于浅表、较小的基底细胞癌,通过在局麻下,可以用3~4mm大小刮匙刮除周边,还有基底残余瘤组织,最好用电凝进行灼烧。
3、皮肤移植和重建
假如癌症病灶比较大,切除后可能会形成比较大的疤痕,从而影响美观,医生可以进行皮肤移植,还有重建手术,这样能够改善皮肤外观。
(四)放射治疗
如果出现手术禁忌症,可以选择用放射治疗,放疗可以通过高能射线,然后杀死癌细胞,对病灶难以切除的皮肤基底细胞瘤,其实放疗是主要的治疗方法。
(五)物理治疗
1、冷冻治疗
冷冻治疗可以适用于纤维成分,以及病灶不大的基底细胞癌,操作比较快捷,并发症是肥厚性瘢痕和炎症后色素的改变。
2、光动力治疗
光动力治疗,属于一种比较新型的治疗方法,能够治疗小的浅表的皮肤瘤,仅用于退而求其次的保守治疗。
(六)其他治疗
1、激光治疗
常用CO2激光Nd:YAG,可以用高能量进行切割,低能量进行凝固,适用于较浅表肿瘤,优点是损伤比较小,修复比较好,缺点是缺乏边缘组织病理检查。
2、放射疗法
治疗方法的剂量和照射范围,通常是病灶大小来决定放射治疗的,优点就是疗效比较好,头面部不留瘢痕,但是对局部硬皮病样基底细胞癌就不是很适用。
(七)预后
基底细胞瘤属于一种惰性肿瘤,分化比较好,生长比较缓慢,通常不会发生转移,预后比较好,手术切除后就可以达到恢复的状态,不会影响患者的生命与生活状态。
(八)预防
对于基底细胞瘤的病症,需要平时注意防晒,在上午10点到下午3点之间,尽量不要外出进行直接照射阳光,患者外出的时候,最好选择物理防晒为主,可以涂些防晒霜,每个月进行皮肤自检,一旦发现皮肤有异常的变化,患者就要引起注意,夏季的时候要注意通风散热,衣着需要宽松透气,并且保持皮肤清洁干燥,这样能够预防病症的出现,如果患者出现基底细胞瘤的病症,也医院进行治疗,选择合适的方法进行治疗。
结语:基底细胞瘤是皮肤癌的范围,是恶性程度比较高的一种肿瘤,一般在引起恶性肿瘤中排名第一,大部分发生在老年男性身上,发病高峰主要在50~60岁之间,早期可能没有典型的临床症状,只是局部的一个结节为主,患者会觉得是局部炎症,从而延误治疗,随着病情逐渐发展,会出现局部组织溃疡,还有边缘的不规则情况,由于基底细胞癌是病情进展比较慢的恶性肿瘤,所以需要引起重视。