在新生儿病房或门诊，经常可以见到因宝宝鼻塞而紧张就诊的宝爸宝妈，因为对绝大多数家长而言鼻塞就意味着“感冒”了。首先要肯定家长们发现异常症状及时就诊的行为，但对于新生儿或几个月的小婴儿来说，鼻塞真的就是感冒或着凉了吗?答案是否定的。那还会有哪些原因引起鼻塞呢？医院新生儿科詹实娜医生介绍一下与鼻塞相关的情况。
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首先找一下非疾病因素的鼻塞
生理因素：如刚出生不久的新生儿即出现鼻塞，有些甚至非常严重，宝宝需要用口呼吸，肋缘凹陷，呼吸费力，甚至影响吃奶及睡眠。新生儿医生查体肺部未闻及异常，或因鼻塞严重不能通过听诊确定肺部情况时会查胸片明确，结合追问围产期无特殊感染等高危因素，则考虑为生理因素。这种鼻塞是因为新生儿的上颌骨和颅骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小；其次鼻腔内鼻毛稀少，鼻腔黏膜柔嫩，血管、淋巴组织相对较丰富，一旦遇到冷空气可直接刺激鼻咽部，使鼻咽部血管黏膜充血肿胀；或同时因吸入含菌量较多的气流，使鼻腔分泌物增多并结痂，使原本狭小的鼻腔更加狭窄从而出现鼻塞症状。这种鼻塞一般不需要特殊处理，2-3天可自行缓解。若鼻塞严重可用温毛巾热敷鼻根部（注意不要热奥，以免灼伤皮肤）或鼻腔中合并有分泌物时用生理海水喷鼻。宝宝采取侧卧位，奶不可太冲，防止呛奶。
鼻腔异物：这种情况多见于生后几天至2-3个月内的小婴儿，这阶段的宝宝吃奶后易发生返流，反流的奶积存于鼻腔内，与分泌物结合形成鼻痂堵塞了气道出现鼻塞症状，尤其是夜间更为严重，甚至导致明显的呼吸困难。此情况于门诊就诊的不在少数，医生也会通过查体，结合必要检查，问诊近期有无呼吸道病人接触史等以明确。这种鼻塞有的可以直接看到鼻腔内鼻痂，有的看不到，一般在鼻孔外缘滴一到两滴母乳或生理盐水或鼻腔内喷入生理海水，将鼻痂软化，按摩鼻部，使鼻痂脱落，同时因吸入引物可导致宝宝打喷嚏会将鼻痂喷出，若不能自行喷出可用棉签轻轻清理鼻腔。平时注意奶后适当扣背，减少返奶。
药物因素：如孕妇服用某些药物时，可能会由于药物作用导致新生儿鼻粘膜充血、肿胀而导致鼻塞，常见药物有降压药，如利血平片等。
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其次找一次疾病因素所致鼻塞
呼吸道感染：这也是引起新生儿或小婴儿鼻塞的常见原因，这是情况往往宝宝会有呼吸道感染病人接触史，如家庭成员近期有感冒症状，甚至有些成人症状极为典型，只是近期有过咽痒、咽痛、疲惫感等，因成人抵抗力强，很快缓解，但肯定是感染过病*或细菌，接触宝宝后导致孩子感染，而新生儿或小婴儿抵抗力低，就会出现呼吸道感染，甚至是较为严重的肺炎。有些宝宝是因为近期有呛奶史而继发感染；或受凉继发感染。因此，要确保护理宝宝人员如有任何不舒服的症状时注意隔离，尽量避免直接接触宝宝，或接触宝宝时带口罩，清洁双手。注意喂奶姿势，奶后扣背，奶后半小时侧卧位，防止呛奶。同时注意宝宝保暖，避免着凉。尉医院就诊时医生会通过询问病史、查体及检查判断，给予相应治疗。
过敏性鼻炎：由于空气、环境的冷热变化，加之新生儿比较敏感，从而引起鼻塞、打喷嚏等症状。所以宝宝要注意保暖，保持环境干净整洁，房间要经常清洁，保持湿润，多开窗通风，保持空气新鲜。尽量避免宝宝接触尘螨、动物皮毛、羽毛等。症状严重耳鼻喉科就诊。
鼻腔本身病变：包括先天性鼻腔狭窄或后鼻孔闭锁、鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻腔肿瘤、腺样体肥大等。这些一般需要耳鼻喉科就诊，必要时手术治疗。
综上所述，引起鼻塞的原因很多，大多数情况属于非疾病因素，不需要紧急救治。但因为家长自己不能准确判断鼻塞原因，因此还是建议宝爸宝妈们发现异常症状及时就诊，以免耽误病情。
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新生儿科詹实娜