颅骨炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/13 16:28:00

应激性溃疡

外伤时消化道出血,考虑应激性溃疡

检查:大便潜血

明确出血部位的检查:胃镜

治疗:首选非手术治疗,无效时手术治疗。

急性肾衰竭

少尿或无尿期死亡原因:高钾血症.

多尿期死亡原因:低钾血症和感染.

水中*原因:体内内生水增多.

急性肾衰竭——高钾、高镁、高磷、低钙.

伤口分类:

Ⅰ-清洁伤口,颈部、胸部等;

Ⅱ-可能污染伤口,上消化道手术。

Ⅲ-污染伤口,下消化道手术。

Ⅰ——无菌切口甲——愈合优良

Ⅱ——可能污染切口乙——愈合欠佳

Ⅲ——污染切口丙——切口化脓。

破伤风

病因:G+厌氧芽孢杆菌感染(破伤风杆菌)

致病因素:-外*素-*血症

临床:

苦笑面容,角弓反张,呼吸肌痉挛,

肌肉强烈收缩-初为咬肌

神智始终清楚,可出现尿潴留。

肿瘤

儿童多为胚胎性肿瘤或白血病,青少年多为肉瘤,癌常见于中年以上;

形成脑疝的根本条件——颅内各腔压力不均衡;

小脑幕切迹疝:意识障碍发生早;

枕骨大孔疝:早期发生呼吸骤停;

急救措施:快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术。

硬膜外血肿

具有中间清醒期,当再度进入昏迷时最根本的治疗措施是立即清除血肿。

CT表现:为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区,局部常有颅骨骨折合并发生。

硬脑膜下血肿

①多见于中老年

②不明显的外伤史

③慢性颅内压增高症状

④有精神症状

⑤有肢体偏瘫和尿失禁

诊断:CT检查-额极、颞极和额叶的眶面,新月形高密度占位。

治疗:钻孔冲洗引流术。

蛛网膜下腔出血

表现:头痛呕吐,一过性意识丧失,动眼神经麻痹表现-眼睑下垂,瞳孔散大,光反应消失;

CT-首选检查,表现为脑沟、脑池或外侧裂中有高密度影。

确诊手段:脑血管造影或数字减影脑血管造影。

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