?什么是烟雾病呢?
?烟雾病是一种以颈内动脉末端和(或)其主要分支(大脑前动脉、大脑中动脉)起始部慢性进行性狭窄—闭塞为特征的脑血管疾病,并且常代偿性出现颅底的异常血管网即烟雾血管。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似"烟雾",故称为"烟雾病"。年,由日本学者Suzuki和Takaku首先报道,故也称作Moyamoya病。通俗来讲,可以这样来比喻烟雾病:如果把我们的大脑比作农田,脑子里掌管各个功能的区域就是庄稼,脑血管可以说就是灌溉系统。在非疾病状态下,脑血管网络四通八达,灌溉良好,庄稼也长得郁郁葱葱。如果灌溉的渠道逐渐淤塞,局部的庄稼就会缺乏灌溉,庄稼缺水,引起农作物的生长障碍甚至枯死,对应在人的大脑里就是,血管逐渐“枯萎发*”(缺血),甚至严重时直接“枯死”(梗死),这就是烟雾病引起脑缺血和脑梗死的过程。但是我们的大脑是很“聪明”的,主渠道淤塞了,会自动地开辟一些细小的“副渠道”来尽可能缓解其下游的“旱情”,这些“副渠道”就是在血管造影里面我们所看到的“烟雾状血管”。但是这些烟雾状血管毕竟不是原装的,壁是很薄的,容易破裂出血,一旦破裂出血,就会引起脑子里的“洪涝灾害”,一样可以淹死“庄稼”,影响神经功能。所以烟雾病既可引起脑缺血(旱灾),又可引起脑出血(涝灾)。
??为什么会患上烟雾病?
烟雾病的病因至今尚不明确,可能与遗传有关(有一定的家族聚集性),也有可能与感染、炎症、自身的免疫状况、生活环境有关系。
?烟雾病发病的特点有哪些呢?
烟雾病在东亚国家高发,发病率高出西方国家10倍之多;
女性较男性高发,女性发病率大约是男性的1.8倍;
有儿童(3-10岁)和青壮年(30-40岁)2个高峰发病年龄;
脑缺血和颅内出血是该病的2种主要危害;
总体上儿童和成年患者均以脑缺血为主,而颅内出血多见于成年患者。
烟雾病的临床症状有哪些呢?
临床症状包括头痛、头晕、癫痫发作、视网膜血管异常、认知功能障碍,不随意运动,短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、脑萎缩等,根据首发症状的不同又可分为:
1.缺血型烟雾病:主要表现为脑梗死或短暂性脑缺血发作等;
2.出血型烟雾病:可表现为脑室出血、脑实质内出血、蛛网膜下隙出血等;但也有部分患者并未表现出相关的临床症状。
在所有烟雾病患者中,最常见的初始临床表现是短暂性脑缺血发作,占48%,其次为脑梗死(22%)、脑出血(14%)、头痛(12%)等。
?烟雾病如何诊断呢?
1.脑血管三维重建CTA
2.磁共振血管造影MRA
3.全脑血管造影DSA(金标准)
烟雾病患者该怎么治疗呢?
烟雾病听起来给人们一种云里雾里的感觉,其实是我们神经外科常见病之一,并不是什么疑难杂症疾病。早发现、早诊断、早治疗是治疗烟雾病的关键,由于烟雾病病因尚不明确,目前没有有效的药物治疗,颅内外血管搭桥是烟雾病的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中和降低出血风险。80%以上的患者都可以恢复正常人的生活。
走近“烟雾”,拨开“烟雾”,科学把控,精准治疗,获得良好预后。
温馨提示:烟雾病患者日常应注意:
1、保持情绪稳定,心态平和,戒骄戒躁;
2、饮食清淡,多吃蔬菜,少吃油腻荤腥食物;
3、戒烟戒酒,控制血压、血脂、血糖正常水平;
4、作息规律,避免劳累,保证充足睡眠,适当体育锻炼。
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