头痛反复发作两月有余
诊疗陷入瓶颈
年后，王女士医院儿科门诊就诊。潘小明介绍，当时患儿已头痛2月有余，且反复发作，医院就诊治疗多次，但始终没有根本性改善。“芳芳第一次头痛的时候还伴有腹痛和发热，就诊后发热和腹痛好转，但头痛一直持续，过了差不多一个礼拜才好，但之后又反反复复的……”在说到芳芳的状况时，王女士一脸心疼和无奈。芳芳的头痛以前额部为主，无呕吐、无眼前发黑、无视物模糊、无言语不清、无全身麻木、无耳鸣耳痛、无听力异常、无晕倒、无大汗淋漓、无行走不稳、无外伤……在进行初步诊断后，潘小明为找出病因又对芳芳进行了一系列检查：血液相关指标、头颅MRI、视频脑电图等无异常，唯一有所发现的就是右侧筛窦有少许炎症。潘小明解释，对于这个病例，排除了高血压性头痛、偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，排除了癫痫、颅内肿瘤、直立型低血压、贫血、颅高压、眼部疾病及耳部疾病等，期间一度被认为是继发性头痛，诊断为“急性鼻窦炎”。治疗后头痛一度好转，但又出现复发，再次副鼻窦ct检查未见炎症，也无发热等症状。那是因为什么才导致头痛反复发作呢？诊疗到这里一度陷入瓶颈。细致交谈，病因初现苗头
校园暴力让她极度厌学
“喜欢这里吗？”“喜欢。”“家里呢？”“喜欢。”“喜欢学校吗？”“嗯……不喜欢。”突然，潘小明想到另一种可能：患者虽然性格开朗活泼，但也不能排除心因性的原因。于是，医院精神卫生科负责人陈钰联合会诊。经过个多小时的沟通交流，芳芳在陈钰的耐心引导下渐渐打开心扉。这也让陈医生在谈话中找到了一些“蛛丝马迹”。陈钰发现，医院、家里，却唯独不愿意去学校。经进一步探寻，芳芳终于说出了原因：原来芳芳在学校疑似遭受校园暴力，被男孩子欺负，其中一个男生还和她同住一个小区。针对这个关键性的信息，潘小明和陈钰立即告知王女士，建议她与老师及男生家长沟通，解决这一问题。王女士第一时间与学校老师取得了联系，并与男生家长进行了沟通，困扰芳芳的问题得到解决。芳芳愿意回到学校，之后也没有再头痛。针对芳芳的情况，医院儿科表示会不断跟踪回访。父母要引起重视
警惕孩子患上心因性疾病
处于青春期的孩子不会排解压力，当他们的情绪表达模式出现问题后，容易出现肠胃功能紊乱、呕吐、夜惊、头疼等症状，却查不出器质性变化。如果一个孩子在家庭里面不能正常地表达自己的意愿，受到过多的压制，积压的情绪可能会通过呕吐等方式来进行宣泄。这种因为精神或心理因素而得的病，被称为心因性疾病。这类病最大的特点就是检查不出人体器质性的变化，症状与客观体征不相符。临床研究发现，心因性疾病有逐渐增多的趋势，一些幼儿甚至因此而住院，父母们有必要引起重视！·END·供稿医院转载请注明“健康杭州”★
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