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BMJOpen系统综述
3D打印的临床效力和效果
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很多人可能不知道“增材制造”是什么,但一定知道它的另一个名字—3D打印。这种工业技术已经出现了几十年,通过逐层打印,可以将3D数字模型转换为物理模型。原则上只要有相应的数字模型,几乎任何东西都可以通过3D打印实现“私人订制”。
在医疗领域,3D打印主要用于定制手术工具、导向装置、药剂输送装置、植入物、外用假体、矫形器以及用于术前计划或教育的装置等。在大多数医疗领域,3D打印用于临床实践的时间不足十年,很多还处在研发阶段。这种新技术的临床效力和效果如何,与传统器械相比有何优劣之处?BMJOpen近期发表的一篇来自牛津大学三位作者的系统综述,探究了这个问题。
研究从PubMed、WebofScience、OVID、IEEEXplore和GoogleScholar中筛选出了篇关于3D打印设备和临床试验的研究,通过相关性、语言和同行评审情况的筛选,并用Downs和BlackQualityIndex关键评估工具评估了研究的报告质量、外部效度、偏倚风险、混杂风险和权重后,最终纳入了篇研究文章。
从设备类型来看,最常见的是预计划手术的解剖模型(40.9%),其次是辅助手术指南(37.1%)。这些装置的主要优点是减少手术操作时间、提高手术准确性。
医学领域上看,研究涉及9个医学领域,大部分研究(58.3%)属于口腔颌面外科,包括颌骨、面部和颅骨的矫形外科,其次为涉及肌肉骨骼系统的研究(23.7%)。还有一些研究是多个医学领域的交叉,例如循环系统中发生的肿瘤。
对所有医疗领域中3D打印设备的评估,得出的结论是:它们在临床上是有效的。评估最严格的领域是口腔颌面外科和肌肉骨骼系统,两个领域的研究都认为3D打印设备胜过了传统装置。然而,对于大多数医学领域,3D打印设备的效力和效果仍不明确。3D打印设备可能会在医疗卫生领域发挥越来越重要的作用,但是在它成为标准临床实践之前,需要进行更加严格、长期的评估,以确定其是否具有临床相关性。
原文出处:
DimentLE,ThompsonMS,BergmannJHMClinicalefficacyandeffectivenessof3Dprinting:asystematicreviewBMJOpen;7:e.doi:10./bmjopen--
翻译:BMJ中国办公室
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