腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，随着孩子年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在多发于儿童青少年，危害极大。
腺样体肥大的病因
鼻咽部邻近解剖部位发生的急性炎症刺激、鼻窦炎（据报道53.9％的腺样体患儿伴发鼻窦炎）、慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、食物不耐受、喉咽反流等。
和扁桃体肥大有什么区别？
腺样体肥大是指鼻腔后面的淋巴团肥大，不用特殊仪器，经过鼻孔，经过口腔是无法直接看到的。专家说的扁桃体肥大，专业名词是腭扁桃体肥大，也就是张开嘴，在小舌头两侧那个淋巴团。
可以看出，腺样体和扁桃体是一个上、一个下的关系。腺样体看不到，扁桃体张开嘴就看到了。
腺样体肥大局部症状
（1）腺样体面容：张口呼吸会使面骨发育发生障碍，颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇变厚。
（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。睡觉时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
（3）咽、喉和下呼吸道症状：夜间阵咳，易发气管炎。
腺样体肥大全身症状
引起生长发育障碍，注意力不集中、学习困难、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等。
腺样体肥大的危害
鼻塞、张口呼吸：
肥大的腺样体堵塞后鼻孔，导致鼻塞。严重者影响上下颌发育、牙齿排列和咬合关系。如果合并扁桃体肥大、肥胖，则可能导致夜间呼吸暂停，发生缺氧、发育迟缓等。
鼻窦炎：
鼻腔通气差，分泌物潴留，会诱发鼻窦炎。
中耳炎：
腺样体肥大导致局部炎症加重，诱发急性中耳炎或分泌型中耳炎。
慢性咳嗽、呼吸道感染：
腺样体肥大患者容易有鼻涕倒流，合并鼻窦炎的患者症状会更加严重。
腺样体面容：
孩子长期口呼吸，会导致上颌骨变长，硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐导致咬合不良，下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、鼻唇沟变浅、面部表情呆板，也就是常说的腺样体面容。
精神不振、反应迟钝：
患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
如何自测孩子是否腺样体肥大呢？
★过去一年里，孩子是否经常鼻塞、流涕、流口水？
★过去一年里，孩子睡觉时是否发出呼噜声或张口呼吸？
★孩子是否有中耳炎或听力下降？
★孩子是否出现上颌骨变长、腭骨高拱、上切牙突出、嘴唇变厚或缺乏表情等？
★过去一年里，孩子是否记忆力下降或注意力不集中？
★过去一年里，孩子是否经常夜间惊醒？
★白天，孩子是否经常嗜睡？
★平常，孩子是不是多动?
★孩子说话时，是否带有闭塞性鼻音、语音含糊？
★孩子经常磨牙、阵咳吗？
腺样体肥大必须做手术吗？
如果宝宝确诊是腺样体肥大了，是否需要手术，肯定是爸妈们第一关心的。
事实上，并不是所有的腺样体肥大都必须手术进行治疗。可以先进行保守治疗。
1、保守治疗：
对于腺样体肥大导致的轻中度阻塞，可以在专业儿科耳鼻喉医师的评估后，选择鼻用糖皮质激素（内舒拿）和白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）来抑制腺样体的炎症反应，从而改善症状。如果经过治疗，初始症状迅速改善，则可继续用药，但如果保守治疗无效，建议行腺样体切除术。
2、手术治疗：
根据中国儿童OSA诊疗指南：因腺样体肥大扁桃体肥大导致的中重度OSA（儿童阻塞性睡眠呼吸暂停）患儿，强烈推荐手术治疗。
总之，医生会全面评估腺样体肥大对孩子是否易造成睡眠呼吸障碍、反复感染性疾病（鼻-鼻窦炎、中耳炎等）、生长发育不良、颌面部发育异常等；同时还会评估扁桃体肥大等其他相关疾病。根据评估结果，选择治疗方式。
如果宝宝完全张口呼吸，症状较重，尤其是常年有呼吸道症状、打鼾，那么腺样体肥大自行痊愈的可能性已经非常小，建议越早手术越好。
对于出现腺样体面容的孩子，治疗腺样体肥大的同时，建议到口腔科正畸专科，纠正口腔错合畸形，进行相关功能训练，纠正口呼吸的习惯。
可以给孩子用呼吸贴吗？
有些宝爸宝妈，发现孩子张口呼吸了，看了网上的推荐或者别人的“小妙法”，会给孩子买呼吸贴或者简易矫正器使用。
如果孩子张口呼吸是由于腺样体肥大或者过敏性鼻炎导致的，给宝宝的嘴上贴上胶带或者带上简易矫正器，就像孩子的喉咙被扼住了，这样的状态下，不光孩子极不舒服，还可能导致孩子缺氧。
所以还是不建议爸爸妈妈采取这样的方式了。
如果孩子经医生诊断只是单纯的张口呼吸形成了习惯，可以做口腔闭合功能训练。让孩子学一些吹奏类的乐器，例如笛子、口琴。
还可以让宝宝在上下唇之间含纸片，或者做抿唇训练，来锻炼宝宝的唇肌。如果这些都没有效果，那就医院，进行专业的诊疗。
温馨提醒
孩子“腺样体肥大”既能引起孩子听力下降、睡觉打呼噜、呼吸暂停，又会妨碍孩子生长发育，出现腺样体面容和影响学习。
如果通过上面自测题，发现你的孩子有类似腺样体肥大的症状表现，应医院检查，早发现早治疗！
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