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抗炎治疗后病灶稍缩小，右肺上叶尖段及后段肋胸膜下不规则形块状影，内密度不均匀，中央偏内可见一类圆形低密度区，下内部可见一空洞，并可见充气支气管征，空洞内壁规整，似见壁结节，纵隔窗上块状影边缘不规则但较规整，可见平直征、向心性弓形凹陷征及桃尖征，块状影邻近肋胸膜肥厚粘连呈月牙状，肺窗上块状影大部边缘模糊，纵隔可见多个小淋巴结，增强后块状影呈明显不均匀强化，内低密度区无强化，无强化区边缘可见假包膜显示，为脓疱征，空洞内壁未显示明确壁结节。"selectable=""space="ensp">1、?中老年男性。 抗炎治疗后病灶稍缩小，右肺上叶尖段及后段肋胸膜下不规则形块状影，内密度不均匀，中央偏内可见一类圆形低密度区，下内部可见一空洞，并可见充气支气管征，空洞内壁规整，似见壁结节，纵隔窗上块状影边缘不规则但较规整，可见平直征、向心性弓形凹陷征及桃尖征，块状影邻近肋胸膜肥厚粘连呈月牙状，肺窗上块状影大部边缘模糊，纵隔可见多个小淋巴结，增强后块状影呈明显不均匀强化，内低密度区无强化，无强化区边缘可见假包膜显示，为脓疱征，空洞内壁未显示明确壁结节。"selectable=""space="ensp"> 抗炎治疗后病灶稍缩小，右肺上叶尖段及后段肋胸膜下不规则形块状影，内密度不均匀，中央偏内可见一类圆形低密度区，下内部可见一空洞，并可见充气支气管征，空洞内壁规整，似见壁结节，纵隔窗上块状影边缘不规则但较规整，可见平直征、向心性弓形凹陷征及桃尖征，块状影邻近肋胸膜肥厚粘连呈月牙状，肺窗上块状影大部边缘模糊，纵隔可见多个小淋巴结，增强后块状影呈明显不均匀强化，内低密度区无强化，无强化区边缘可见假包膜显示，为脓疱征，空洞内壁未显示明确壁结节。"selectable=""space="ensp">2、?咳血一次就诊。 抗炎治疗后病灶稍缩小，右肺上叶尖段及后段肋胸膜下不规则形块状影，内密度不均匀，中央偏内可见一类圆形低密度区，下内部可见一空洞，并可见充气支气管征，空洞内壁规整，似见壁结节，纵隔窗上块状影边缘不规则但较规整，可见平直征、向心性弓形凹陷征及桃尖征，块状影邻近肋胸膜肥厚粘连呈月牙状，肺窗上块状影大部边缘模糊，纵隔可见多个小淋巴结，增强后块状影呈明显不均匀强化，内低密度区无强化，无强化区边缘可见假包膜显示，为脓疱征，空洞内壁未显示明确壁结节。"selectable=""space="ensp"> 抗炎治疗后病灶稍缩小，右肺上叶尖段及后段肋胸膜下不规则形块状影，内密度不均匀，中央偏内可见一类圆形低密度区，下内部可见一空洞，并可见充气支气管征，空洞内壁规整，似见壁结节，纵隔窗上块状影边缘不规则但较规整，可见平直征、向心性弓形凹陷征及桃尖征，块状影邻近肋胸膜肥厚粘连呈月牙状，肺窗上块状影大部边缘模糊，纵隔可见多个小淋巴结，增强后块状影呈明显不均匀强化，内低密度区无强化，无强化区边缘可见假包膜显示，为脓疱征，空洞内壁未显示明确壁结节。"selectable=""space="ensp">3、?实验室检查：无特殊。 抗炎治疗后病灶稍缩小，右肺上叶尖段及后段肋胸膜下不规则形块状影，内密度不均匀，中央偏内可见一类圆形低密度区，下内部可见一空洞，并可见充气支气管征，空洞内壁规整，似见壁结节，纵隔窗上块状影边缘不规则但较规整，可见平直征、向心性弓形凹陷征及桃尖征，块状影邻近肋胸膜肥厚粘连呈月牙状，肺窗上块状影大部边缘模糊，纵隔可见多个小淋巴结，增强后块状影呈明显不均匀强化，内低密度区无强化，无强化区边缘可见假包膜显示，为脓疱征，空洞内壁未显示明确壁结节。"selectable=""space="ensp"> 抗炎治疗后病灶稍缩小，右肺上叶尖段及后段肋胸膜下不规则形块状影，内密度不均匀，中央偏内可见一类圆形低密度区，下内部可见一空洞，并可见充气支气管征，空洞内壁规整，似见壁结节，纵隔窗上块状影边缘不规则但较规整，可见平直征、向心性弓形凹陷征及桃尖征，块状影邻近肋胸膜肥厚粘连呈月牙状，肺窗上块状影大部边缘模糊，纵隔可见多个小淋巴结，增强后块状影呈明显不均匀强化，内低密度区无强化，无强化区边缘可见假包膜显示，为脓疱征，空洞内壁未显示明确壁结节。"selectable=""space="ensp">4、?抗炎治疗2周后效果不佳。 抗炎治疗后病灶稍缩小，右肺上叶尖段及后段肋胸膜下不规则形块状影，内密度不均匀，中央偏内可见一类圆形低密度区，下内部可见一空洞，并可见充气支气管征，空洞内壁规整，似见壁结节，纵隔窗上块状影边缘不规则但较规整，可见平直征、向心性弓形凹陷征及桃尖征，块状影邻近肋胸膜肥厚粘连呈月牙状，肺窗上块状影大部边缘模糊，纵隔可见多个小淋巴结，增强后块状影呈明显不均匀强化，内低密度区无强化，无强化区边缘可见假包膜显示，为脓疱征，空洞内壁未显示明确壁结节。"selectable=""space="ensp"> 抗炎治疗后病灶稍缩小，右肺上叶尖段及后段肋胸膜下不规则形块状影，内密度不均匀，中央偏内可见一类圆形低密度区，下内部可见一空洞，并可见充气支气管征，空洞内壁规整，似见壁结节，纵隔窗上块状影边缘不规则但较规整，可见平直征、向心性弓形凹陷征及桃尖征，块状影邻近肋胸膜肥厚粘连呈月牙状，肺窗上块状影大部边缘模糊，纵隔可见多个小淋巴结，增强后块状影呈明显不均匀强化，内低密度区无强化，无强化区边缘可见假包膜显示，为脓疱征，空洞内壁未显示明确壁结节。"selectable=""space="ensp">
抗炎治疗后病灶稍缩小，右肺上叶尖段及后段肋胸膜下不规则形块状影，内密度不均匀，中央偏内可见一类圆形低密度区，下内部可见一空洞，并可见充气支气管征，空洞内壁规整，似见壁结节，纵隔窗上块状影边缘不规则但较规整，可见平直征、向心性弓形凹陷征及桃尖征，块状影邻近肋胸膜肥厚粘连呈月牙状，肺窗上块状影大部边缘模糊，纵隔可见多个小淋巴结，增强后块状影呈明显不均匀强化，内低密度区无强化，无强化区边缘可见假包膜显示，为脓疱征，空洞内壁未显示明确壁结节。"selectable=""space="ensp">抗炎治疗后病灶稍缩小，右肺上叶尖段及后段肋胸膜下不规则形块状影，内密度不均匀，中央偏内可见一类圆形低密度区，下内部可见一空洞，并可见充气支气管征，空洞内壁规整，似见壁结节，纵隔窗上块状影边缘不规则但较规整，可见平直征、向心性弓形凹陷征及桃尖征，块状影邻近肋胸膜肥厚粘连呈月牙状，肺窗上块状影大部边缘模糊，纵隔可见多个小淋巴结，增强后块状影呈明显不均匀强化，内低密度区无强化，无强化区边缘可见假包膜显示，为脓疱征，空洞内壁未显示明确壁结节。中老年男性病人，临床出现咳血，抗炎治疗2周后效果不佳，从临床角度首先想到肺癌的诊断，但影像示病灶非类圆形或类椭圆形，而是呈不规则形的块状影，不太支持肿瘤性病变（BAC除外）；病灶跨肺段，位于胸膜下，有平直征、向心性弓形凹陷征及桃尖征，综合有收缩形态征，增强呈明显不均匀强化，可见有脓疱征，影像出现了炎性假瘤的多个特异性征象，强烈提示肺炎性假瘤的诊断；病灶为不规则形的块状影，边缘模糊，考虑为团块型炎性假瘤，团块型炎性假瘤可能是病变的急性或亚急性阶段，渗出尚未完全吸收，故可出现临床症状如咳血及抗炎治疗后病灶稍缩小；病灶有空洞及充气支气管征，邻近肋胸膜呈月牙状肥厚粘连，符合炎性病变。右肺上叶尖段及后段团块型炎性假瘤。1、?周围型肺癌：病灶多有分叶征及毛刺征，综合表现为膨胀形态征，而本例明显表现为收缩形态征，周围型肺癌也可有偏心性空洞，但空洞内壁多凹凸不平，可见有壁结节，部分内有液平，增强后虽也有较明显强化，但最大增强值一般为25?Hu～60?Hu，无脓疱征，两肺门及纵隔可见肿大淋巴结，并可见脊柱及肋骨骨质破坏征象2、?支气管肺类癌：支气管肺类癌起源于支气管肺黏膜及黏膜下腺体的神经内分泌细胞，其中约80%~90%是典型类癌，余为非典型类癌，部分患者可伴随有类癌综合征及异位ACTH综合征，表现为哮喘、心动过速、满月脸、高血压及低钾性碱中*等，部分还可有尿5-羟吲哚醋酸升高，支气管肺类癌的CT表现无特异性，影像学表现为单个结节，毛刺征不明显，典型的可有冰山征，CT上诊断支气管肺类癌难度较大，但支气管肺类癌无收缩形态征及脓疱征。
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