D.Schiff和M.J.VandenBent主编的《HandbookofClinicalNeurology》卷（:-）《神经系统转移性疾病MetastaticDiseaseoftheNervousSystem》中美国纽约Langone医学中心的AMPAROWOLF和DOUGLASKONDZIOLKA撰写的《脑转移瘤：放射外科Brainmetastases:radiosurgery》（DOI:10./B-0-12--1.-4）
立体定向放射外科治疗给脑转移瘤的治疗带来了变革。治疗借助使用高分辨率影像，对肿瘤给予聚焦的、高适形性，电离辐射，而对邻近的大脑结构低*副作用。随机对照和前瞻性试验证实立体定向放射治疗中枢神经系统转移性疾病后，包括多达10个脑转移瘤，具有生存优势和高的局部控制率。治疗的微侵袭性质使治疗成为具有吸引力的手术切除的替代方法。此外，除了化疗以外，
（additiveorsynergisticeffects），加速对颅外和颅内疾病的治疗。对脑转移瘤患者的现代治疗应包括考虑对较高分级的患者进行常规的分期和磁共振成像扫描监控（surveillance）以较早发现颅内转移瘤并及时放射外科治疗以避免神经症状的进展和避免需要手术切除治疗。
介绍
立体定向放射治疗（SRS）彻底改变了脑转移瘤的治疗放射。通过聚焦照射高度适形的电离辐射到使用高分辨率成像勾画的靶区对邻近的大脑结构，*性最小。治疗的精准度对位于重要功能组织，如脑干，丘脑，和基底节，的肿瘤特别有价值。治疗效果以时间和剂量依赖的方式通过引起DNA损伤，导致对肿瘤细胞分裂的抑制，诱导凋亡或坏死，以及肿瘤血管的血栓形成（Kondziolka等，年;Kamiryo等，年;Witham等，年）。放射外科可以作为治疗脑转移瘤的主要的方式或作为外科手术切除的辅助治疗。
本章将回顾放射外科的适应证和循证证据，以及治疗脑转移瘤的预后结果，与手术切除和全脑放疗(WBRT)对比。此外,作者将回顾最新的文献，