颅骨炎

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TUhjnbcbe - 2021/10/26 7:32:00

九面灵透翼腭窝

翼腭窝是一个极其复杂的结构和交通,经过相应的孔及裂隙与颅内外沟通,分别与眼眶、颅中窝、咽、破裂孔、口腔及面颊毗邻,是相邻结构间炎症或肿瘤传播的主要通道。另外其位置深在隐蔽,空间狭小导致外科操作时视野受限,易造成并发症

前颅窝底部的一对狭小骨性间隙,左右各一,位于颞下窝内侧、眶尖后下方,由上颌窦后壁、蝶骨体、蝶骨翼突、腭骨及颞下窝围成。轴位上的定位标志是上颌窦后壁和蝶骨翼突。大致呈一倒置的金字塔形间隙,上部较宽广,下部逐渐狭窄,移行于翼腭管。

位置

颞下窝内侧、眶尖后下方的狭小骨性间隙

组成

由上颌窦后壁、蝶骨体、蝶骨翼突、腭骨及颞下窝围成

形态

上部较宽广,下部逐渐狭窄,移行于翼腭管

内容

翼腭窝的内容物分为血管层、神经层和其间的脂肪组织筋膜垫;神经层位于后内方,而血管层位于前外侧

其重要结构有三叉神经分支,面神经分支及交感神经和颈外动脉分支血管等,具体以上颌神经、翼管神经、翼腭神经节以及上颌动脉及相关静脉等

境界划分:前壁:上颌窦的后壁后壁:蝶骨大翼前面的下部和翼突根部上壁:蝶骨体、蝶骨大翼和翼突基底部内壁:腭骨垂直板外壁:开放

翼腭窝虽然狭小,但解剖位置非常重要,以其所含神经血管经9个通道与颅内或颅外7周围组织腔隙相交通,是感染和肿瘤扩散的重要通道

向前:眶下裂inferiororbitalfissure--眼眶

向后内:翼管vidiancanal-破裂孔

向后上:圆孔Foramenrotundum-颅中窝

向后下:腭鞘管(咽管)palatovaginalcanal-鼻咽穹窿

向后下:犁鞘管vomerovaginalcanal-鼻咽

翼腭窝虽然狭小,但解剖位置非常重要,以其所含神经血管经9个通道与颅内或颅外7周围组织腔隙相交通,是感染和肿瘤扩散的重要通道

向内:蝶腭孔sphenopalatineforamen-其上鼻道鼻侧缘

其被认为是青少年鼻咽纤维血管瘤起源部位

向外:翼上颌裂pterygomaxillaryfissure-颞下窝

向下:翼腭管pterygopalatinecanal-腭大、小孔-口腔

翼腭窝的管道及内容物

翼腭窝内含有疏松脂肪组织,除了脂肪组织外,还包含下列结构

神经:第五对颅神经三叉神经的上颌支及其分支,包括颧神经到翼腭神经节的神经根,1-2支上牙槽神经及眶下神经:支配颊部,颞部及上牙弓;还有第七对颅神经面神经的分支(副交感成分,见下)

神经:翼腭神经节,翼腭神经节是最大的副交感神经节,翼腭神经节发出的节后纤维到达泪腺及鼻咽部的粘膜(面神经)

动脉血管:上颌动脉的第三部分及其分支,除腭大孔为腭降动脉外,基本上是同名动脉;供应面部的深层结构并发出脑膜中动脉

静脉血管:伴随上颌动脉的静脉丛

神经:第五对颅神经三叉神经的上颌支及其分支,包括颧神经到翼腭神经节的神经根,1-2支上牙槽神经及眶下神经:支配颊部,颞部及上牙弓;还有第七对颅神经面神经的分支(副交感成分,见下)

神经:翼腭神经节,翼腭神经节是最大的副交感神经节,翼腭神经节发出的节后纤维到达泪腺及鼻咽部的粘膜(面神经)

神经:第五对颅神经三叉神经的上颌支及其分支,包括颧神经到翼腭神经节的神经根,1-2支上牙槽神经及眶下神经:支配颊部,颞部及上牙弓;还有第七对颅神经面神经的分支(副交感成分,见下)

神经:翼腭神经节,翼腭神经节是最大的副交感神经节,翼腭神经节发出的节后纤维到达泪腺及鼻咽部的粘膜(面神经)

动脉血管:上颌动脉的第三部分及其分支,除腭大孔为腭降动脉外,基本上是同名动脉;供应面部的深层结构并发出脑膜中动脉

静脉血管:伴随上颌动脉的静脉丛

动脉血管:上颌动脉的第三部分及其分支,除腭大孔为腭降动脉外,基本上是同名动脉;供应面部的深层结构并发出脑膜中动脉

静脉血管:伴随上颌动脉的静脉丛

动脉血管:上颌动脉的第三部分及其分支,除腭大孔为腭降动脉外,基本上是同名动脉;供应面部的深层结构并发出脑膜中动脉

静脉血管:伴随上颌动脉的静脉丛

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