这几天来我们中医馆面诊的患者中，有一位就是典型的鼻窦炎。
鼻子除了鼻塞不通气之外，还会有很浓的鼻涕，粘稠又恶心，还散发着臭鸡蛋味！擤鼻涕擤的鼻子疼，还是擤不干净，最后实在忍不住了，到耳鼻喉科检查，拍了鼻窦CT。
这是典型的鼻窦炎，上颌窦充满了脓液。
鼻窦有8个，发炎主要有4种症状
鼻窦是我们颅骨内含气的空腔，人体一共4对儿，共8个鼻窦，分别是一对额窦、一对筛窦、一对上颌窦以及一对蝶窦。
每个鼻窦，都有自然的开口通向鼻腔，所以当鼻窦内有轻微的病变的时候，是不需要直接针对窦腔去特殊治疗的，可以通过正常的引流，引流到鼻腔，后者是鼻给药来缓解。
因为这种“连通”，日常生活中发生的一些感染，比如上呼吸道的感染、过敏、鼻腔和鼻窦里的解剖变异都可能诱发鼻窦炎。
为什么鼻窦炎那么难治？跟鼻窦的构造有关，鼻窦的开口是向上的，里面有脓液积聚很难出的来。
出现5种情况，鼻窦炎要积极治疗
1.合并有眶周病变，比如说眼球突出、眼周痛。
2.合并有中耳炎，可能并发有耳闷、耳鸣的情况。
3.合并有鼻息肉，通过鼻内镜检查出息肉和组织病变。
4.合并有严重头痛，已经影响到了生活。
5.嗅觉丧失严重，甚至完全闻不到味道。
鼻窦炎的治疗，遵循以下原则
1.、轻症轻“治”
如果症状比较轻微，通过鼻腔冲洗将其中的过敏原、感染物等冲洗出来，减少对内部组织的反复刺激，再配合一些鼻喷剂的使用，通常能够很好的缓解，达到治愈的效果。
另外，可以加强锻炼、增强体质，有些确实是身体素质好了之后，症状就缓解了。
2、症状稍重
特别是慢性的鼻窦炎急性发作的情况下，除了鼻腔冲洗加鼻喷剂的治疗，如果合并有细菌性的感染，还需要口服大环内酯类的抗生素来消杀细菌，大环内酯类药物的名字通常是XX霉。
另外，可以使用一些能够促进黏液排除的药物，将其中的一些分泌物排出来，比如一些滴剂等。还有一些通窍类的中成药可以使用。
3、保守无效需手术
通常来说，存在以下5种情况可以考虑手术：
通过冲洗、用药等保守治疗无效、不能缓解；鼻窦在鼻腔的开口处被堵住了，鼻窦里面有积液排不出来；有比较严重的鼻部的器质性改变，比如说鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔严重偏曲；对面部骨骼或者是眼眶周围产生了影响；并发了中耳炎等耳部病变。如果符合手术指征，可以通过手术来治疗。
不过有哮喘、过敏比较重的朋友，手术后还是容易出现鼻窦炎、鼻息肉的复发。
另外，涉及下鼻甲、鼻中隔偏曲等手术一定要谨慎，有些患者在手术后可能无法适应突然太过“畅通”，空气直接冲入深处的感觉，而产生一系列不舒服的症状，可以多咨询几个医生的意见再决定治不治。
很多鼻窦炎都是由感冒继发而来，因此，预防感冒、积极治疗感冒引起的急性鼻炎，是预防鼻窦炎发生的重要措施。
鼻子里有很多纤毛，这些细小的‘绒毛’，像扫把一样把鼻腔的病菌和杂质及时清除掉，可预防和减少鼻腔炎症的发生。而经常抠鼻孔，也会把这些纤毛给破坏掉。所以，即便鼻孔有鼻屎，也不应用指甲抠，而要用棉签或柔软的湿毛巾来清除。
在日常生活中，我们要注意保护鼻黏膜，不少人习惯用指甲去抠鼻屎，这既不雅观，又容易对鼻黏膜造成伤害，一旦黏膜受损，鼻中隔的易出血区很可能会出现感染，甚至会鼻出血。
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