颅骨炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/4 23:22:00
一、健康报《年9月30日:治脑室炎开“天窗”》

健康报内容如下:

治脑室炎开“天窗”

大脑是座神秘而坚固的堡垒,一旦受到感染,很多神经外科医生都束手无策,因为大脑有座天然屏障——血脑屏障阻碍着各种药物进入这个禁区。于是病人的脑脊液逐渐变*变浊,病人高烧不退,脑功能衰竭,最终走向死亡。

今年6月,医院收治的一名22岁的脑外伤男青年,因严重的脑室感染已濒临死亡。该院神经外科王忠诚教授的博士生李小勇副主任医师看在眼里,急在心头:难道真没办法避开血脑屏障吗?带着问题,他在*事医科院图书资料室查询外国资料,几篇欧美国家的文章令他眼前一亮,这些国家80年代末便开始在颅骨上开“天窗”,直接向病人脑室里注入抗生素,治疗分流术后引起的脑室炎,而且治愈率高达95%。国外这种已经很成熟的临床治疗方法,在中国怎么就没有采用呢?

在科主任的支持下,经病人家属同意,6月10日,李小勇开始实施这个治疗方案,在病人右额上开了个1厘米的小孔。经孔置入一根脑室引流双腔管,每日一次向脑室内灌注抗生素药物,同时去除了原已受到感染的分流管。5天后病人病情开始好转,脑脊液白细胞数和蛋白含量开始下降,体温逐渐趋于正常,病人意识明显好转,瘫痪的肢体恢复了活动功能。16天后,在脑脊液全面恢复正常的情况下,再行脑室腹腔分流术,成功治愈了第一例脑室炎。李小勇医师告诉记者,神外科通常对脑积水病人进行脑室腹腔分流术,将多余的脑积水引向腹腔,这种分流治疗很容易出现的并发症便是腹膜感染或脑室感染。在国内,病人一经患上脑室炎,通常没有什么好的治疗办法,死亡率极高。近10年,国外这种脑室内应用抗生素治疗分流术后脑室炎的办法,操作简便,有效可靠,非常值得推广。在病房中记者看到一个13岁因车祸耳脑受伤的男孩,眨巴着一双聪慧的眼睛与父母交谈。很难设想半个月前,他因分流术后引起脑室炎已偏瘫失语,不能进食。医院感染科专家会诊后认为回天无力。李小勇用同样的办法为他治疗了20天,挽救了他的生命,治愈了脑室炎。目前第三例20多岁的患者正在接受同样的治疗,疗效同样好。一个并不复杂的技术解决了一个难题,可以挽救无数生命。当人们仰视国外高精尖技术和设备时,但愿医务工作者也能多
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