胸锁乳突肌概述
胸锁乳突肌是我们颈侧部两块最重要的肌肉,但又是常常被我们所忽略的两块肌肉。说他重要是因为他的解剖关系的复杂性和功能的多样性,造成了他的易损性和伤害面的广泛性。
有意思的是这块肌肉损伤后自己几乎不会说话,不表现出疼痛,而只会引起别人痛,也就是引起别的的地方疼痛,更多的时候会引起头面五官的症状,并常常伴有自主神经现象和本体感受紊乱,这些症状常常被误诊为其它疾病,而却忽略了他的问题。有一句话叫受害的人在前面叫而加害的人在后面笑来形容他是再合适不过的了。在临床上胸锁乳突肌损伤后所产生的病症涉及神经、内分泌、心血管、呼吸、消化甚至五官、口腔各科。所以他对于我们人体重要性不言而喻。许多病症从他论治,你会发现效果非常神奇。
1
附着点
胸骨头起点:胸骨柄上部。
锁骨头起点:内侧1/3。
颞骨止点:乳突外侧。
枕骨止点:上项线外侧1/2。
2
功能
双侧收缩,后伸头和上部颈椎。
双侧收缩,屈曲颈部。
单侧收缩,侧屈头和颈部。
单侧收缩,使头和颈部转向对侧。
3
神经支配
颈副神经。
第1、2颈神经(C1、C2)
4
功能解剖
胸锁乳突肌是颈部最大和最浅的肌之一,其两端分别连于颞骨乳突和胸骨柄和锁骨内侧端之间。胸锁乳突肌与下颌支平行走行,与头夹肌形成一个倒“V”字形结构。这两块肌一起使头部前后居于肩胛带中央。
胸锁乳突肌在颞骨乳突处附着坚实而且斜撑在颈部,使其成为头颈部前屈、侧屈和旋转的强有力原动肌。因为它附着在颅骨表面,因此能使头和上颈部后伸。使颈部屈曲和头部后伸这种联合动作可使得头在下巴引导下向前运动。如果双侧肌收缩,会导致头位向前;如果单侧收缩,则会导致所谓的斜颈位(颈部侧旋位)。
颈部左侧屈受限:找右侧上斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌、斜角肌。
问题:
胸锁乳突肌损伤因素有哪些?
姿势:长时间低头(低头族:看手机、刷朋友圈、打游戏)、头长时间转向一侧(电脑、接电话)、头过度前伸、高枕等使胸锁乳突肌短缩紧张
步态偏斜:下肢不等长、脊柱侧弯、骨盆倾斜等都会使胸锁乳突肌(及、斜方肌、肩胛提肌等)反射性的试图辅助运动或保持平衡。胸大肌紧张将锁骨往下拉,牵拉胸锁乳突肌产生紧张(久坐驼背,胸大肌收缩紧张)。急、慢性咳嗽、哮喘等,因胸锁乳突肌辅助呼吸而加重负担,车祸的挥鞭伤、衬衫领子或领带过紧、女士高领、围巾过紧等等。
慢性感染:咽喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、牙周脓肿、口腔单纯性疱疹等
(长按