今天我给大家做一次分享，谈谈我个人对疾病调理的经验和理解，说错勿怪，希望能给众师兄弟以及热爱朱波正骨和调筋的爱好者一点帮助。
首先，我们必须要建立起一个整体观念，在此我就不再赘述什么是整体观了，更想阐述的是人体的特定状态，阐述之前我想起高中时期学习哲学的一段话：世界是物质的，物质是运动的，运动是物质的根本属性。个人的理解，人体不管在什么状态下都是处于相对运动的，当然这里特指有生命体征的状态，其他的暂且不论。
就拿我自己来说，从进入大学之后，一直以来对于解剖学的理解就很局限，尤其是对我比较感兴趣的学科——运动系统。常规的教学就是从关节的构造，延伸至关节的运动形态轨迹，然后到记住每一块肌肉的起点、止点，直至毕业的时候老师也没有给我们讲述肌肉与肌肉之间的整体联系。
因此，在我的思想中对于肌学的认识就比较固态。举例来说：我们经常在临床上遇到很多肩胛骨缝疼痛的患者，当患者来到你面前，向你主诉痛点在肩胛骨内侧缘的时候，大部分人脑袋里就会去想：有哪些肌肉连在肩胛骨内侧缘，然后我们就会想到大、小菱形肌。那么：在临床治疗中自然而然的就会去通过点按和其他方法来刺激肩胛骨的内侧缘，从而起到松解菱形肌的作用。
此种方法在实际治疗过程中往往得不到稳定和持久的疗效，这是为什么呢？因为我们仅仅只是处理了菱形肌的损伤，并没有去更深一步的考虑菱形肌受到损伤的原因。
肩胛骨肌群与胸廓肌群前后互为拮抗肌群，下面举例说明：我们仔细去评估肩胛骨的位置关系时，就会发现其实肩胛骨和胸廓之间没有直接联系，而是通过很多肌肉群的连接来固定它的位置。通过菱形肌的肌肉的走向可以得知：当菱形肌收缩时，肩胛骨向脊柱中间靠拢并具有略向上提肩胛骨的作用，可是收缩肩胛骨的运动在实际生活中使用并不多，那么肩胛骨向外向下运动时，牵拉菱形肌造成损伤产生的疼痛反而更多见，那么使肩胛骨向外下运动的肌肉有哪些呢？第一是胸大肌：它能拉动肱骨从而间接将肩胛骨拉向外侧造成菱形肌损伤。第二是前锯肌：前锯肌不仅可以直接将肩胛骨前伸，而且前锯肌下束肌纤维还可以将肩胛骨向外下移动，所以前锯肌的长期紧张也可以导致菱形肌损伤，这就是我们所知道肌肉的拮抗特性。
也就是说，如果胸大肌或者前锯肌的紧张造成的后背疼痛，如果长期用松解菱形肌来缓解症状的话，不仅效果不够持久反而会导致胸大肌前锯肌更加紧张；患者的问题不但得不到根本解决，而且还会因为胸大肌前锯肌的过度紧张，使得体态变得圆肩驼背、头前移。
当然引起肩胛骨缝疼痛的原因还很多,比如肩胛提肌、肩胛下肌以及肩胛背神经受压的主要肌肉斜角肌！
再来用另一种体系的理论举个例子，我今年的大部分时间都在学习和研究有关肌筋膜链的临床应用。就拿产妇抱小孩这个动作来说明一下：
首先，我们先想象一下抱孩子这个动作到底用到了哪些动作呢？想象一下我们就知道：分别是屈肩、内收、肱骨旋前，同时加屈肘以及小臂旋前。由此我们知道相关动作涉及的肌肉有：第一个是前屈内收旋前肩关节的胸大肌，然后是屈肘加内收的肱二头肌，还有具有屈肘小臂旋前的肱桡肌；完成上述动作的肌肉其实还有很多，为什么我在这里要把这三块单独拿出来说呢？从名称上听起来这是三块独立的肌肉，起点止点也各不相同，但仔细去思考从肌纤维的走向，似乎又有着密切的关系。首先，胸大肌起点在锁骨内侧三分之一段，以及第一至第六肋骨和肋软骨；止点位于肱骨大结节内侧唇，此处与肱二头肌的长头肌腱密切相邻，而肱二头肌的止点桡骨粗隆被肱桡肌的前束所覆盖，走行方向也几乎相似，那么由于筋膜的整体联系使得这3块肌肉在某些特定动作时很自然的协同发力，一气呵成。
我个人从这些联系当中渐渐的改变了自己对运动系统的固态理解，以我现在的理解，更多的认为这3块肌肉从某种意义上来说是一块整体肌肉，只是它们可以做到各自的分段收缩，也可以由筋膜的传导整体运动，以至于我从这种认识中跳转出来，去理解人体的整体性和广泛性。
到这个时候可能还会有人问：人体的肌肉一共有多少块？当然我个人认为：人体只有一块肌肉。它可以在特定活动中分段收缩，也可以因为筋膜的联系整体协调发力，只要在特定动作下肌纤维的方向一致，那么肌肉可以很流畅的在整条肌肉链上活动，这就是整体性和统一性。
说到这里，对于经常抱小孩引起的所谓的网球肘或者是妈妈手，我们不妨在局部治疗效果不佳的情况下，去思考一下有关上述所说的力的传导特性。临床上我发现，因胸大肌损伤引起的网球肘和妈妈手还很多，通过师父的正骨后松解胸大肌和肱二头肌以及胸小肌喙肱肌，远端的网球肘和妈妈手，以及类似腕管综合症的问题都获得了很好的效果，远期效果也还行。
再回头谈一谈我们每天必须要做的一件事，呼吸运动。
提问：参与人体呼吸运动的肌肉有哪些？
我们可能要闭上眼睛去认真地想一想，首先我们能快速想到的是直接参与的膈肌和肋间内外肌，其次还会考虑到斜角肌、颈髂肋肌、上后锯肌、下后锯肌、腰髂肋肌、腰方肌以及腹部肌群等。可现在再去深刻地思考一下，我认为全身上下没有不参与呼吸的肌肉。
我们用肋间内外肌和膈肌为中心来做个延伸。
首先，从筋膜链的理论来解释，这里我就不一一说明每块肌肉的起止点了，肋间内肌开始出发向上，胸锁乳突肌、枕肌、帽状腱膜，向下至腹内斜肌、髂肌后部、臀大肌，臀大肌上束延伸至髂胫束、胫骨前肌、足底。臀大肌下束至股二头肌短头、小腿三头肌、足底。
肋间外肌向上至头夹肌、颞肌、帽状腱膜，向下至腹外斜肌、阔筋膜张肌、髂胫束、胫骨前肌、腓骨三肌、足背足底。
肋间外肌向上延伸还可以到达前锯肌、同侧菱形肌、对策头颈夹肌、颞肌、帽状腱膜、枕下肌群、上下项线、枕肌、帽状腱膜，向下可传导至对侧腹内斜肌然后向下传导运动。
膈肌向上至胸骨后缘、颈浅深屈肌、头面部肌、帽状腱膜，向下连接多块肌肉，第一：膈肌、腹直肌、股四头肌、胫骨前肌、足底；第二：膈肌、腰大肌、内收肌、盆底肌、胫骨后肌、足底；第三：腰方肌、臀大肌、然后向下传导运动。而且上肢带肌很多都相互影响直至作用到上肢。我这里仅仅只是列举了大部分而已，因为信息量太大，所以此处省略N个字。
说了这么多，其实就是想告诉大家，人体是相对运动的整体，一个呼吸运动几乎全身上下肌肉都在参与，看待疾病的时候一定要有整体观念，不要总是头病医头、脚病医脚。当然，了解局部病理也很重要，这就提醒我们要打好基础学好解剖。
提到基础二字，经过这大半年的学习我才发现自己的基础知识有多么贫瘠，对于疾病的治疗光是学好骨性标志和起止点是远远不够的，启发来自于患者的回馈，因为我发现尤其是今年，很多治疗疼痛的患者都会带来一些附加的回馈。
其中就有一个腰痛的患者，女，40岁出头，来我工作室就诊，主诉：腰痛一周，疼痛区域在右侧腰骶部，自述弯腰下蹲时间过长提物站起时髂后上脊处突然产生钝痛，受伤后第二天症状比较严重，腰椎严重功能受限，不能翻身、咳嗽以及坐立位时站起过程疼痛。
第一次治疗我给她用正骨的方法调整了右足、右膝和骨盆，然后松解了患侧的腰方肌和臀大肌群，患者一次治疗完之后缓解80%左右然后回家了，大约一个礼拜后患者路过我工作室门口时，找我患者说腰痛的症状基本完全好了，但有点隐私的问题想咨询一下我，患者告诉我，像这样的腰痛以前也经常会有，但不一定有这么严重，在腰痛复发的同时也会出现妇科炎症加重的症状，因为患者心态也比较坦然，所以我询问患者都有哪些表现？患者形容腰骶部经常酸痛，腰痛复发时小腹部会不舒服，外阴瘙痒有明显异味，去医院也做过相关检查，医院诊断为霉菌性阴道炎，这种问题困扰了有十几年，非常痛苦又难以言语。患者说上次治疗后的第二天妇科方面的问题感觉突然消失了，问我有没有联系？我当时也没能解释出是什么原因，就和患者说是调整了骨盆疏通了气血的效果。但这样的解释我自己并没有觉得满意，晚上下班的时候回去查阅了很多资料发现了一些相关信息。
经过一晚上没头苍蝇的瞎折腾，我发现了许多问题。就是我们人体的神经血管在全身上下的走行特点，神经从脊椎旁出来之后然后到达目的地之前要在很多骨间隔、肌间隔穿行，就拿这个患者的情况来说吧，当然我只是说一下我的个人理解，在人体腰椎位置腰椎旁走行的神经处，前后有两块非常重要的肌肉，它们分别是腰大肌和腰方肌，这些神经就是从这两块肌肉之间的夹层中走行，如果腰大肌或者腰方肌的损伤引起肌肉挛缩就会卡压相应神经造成相关疾病；那么这两块肌肉中间走行的是哪些神经呢？它们分别是股神经、腹股沟神经、髂腹部神经、生殖股神经等等……说到这里既使你不了解神经系统也能从这些肌肉的名称看出它们的作用和重要性。
所以，我思考了一下患者说过的那些话，从腰痛到妇科炎症其实是有很多共性和联系的，那么更加坚定了我要花费很多精力去学习以前最不愿意、最怕去学的神经系统。因为我觉得现代人的很医院就诊时，往往效果不尽人意的原因，从本质上来说，局部的病灶很大原因：是相应神经血管在通道走行时受到了卡压。之后我又联系了那个患者，在第二次调理中，除了像上次治疗时调整骨盆位置以外，我还花了点时间去手法松解了髂腰肌、腰方肌、耻骨上下支的结节和条索，结果通过第二次的治疗后，患者的妇科病到目前为止再也没有出现过。
因此，我们不仅要学习正骨，还要多花点时间去学习神经系统，以及相应神经血管的走向及起止点。这样的话不仅能让我们更高效的去给病人治疗，而且还能使我们规避很多危险。肌肉的紧张卡压，神经鞘外*脂肪的摩擦发炎以及相应神经受到炎症的刺激引起的疼痛，都可以通过师父的正骨和调筋获得非常好的效果。
下面我们来聊一聊有关正骨、调筋的话题，首先是一个认识和理念的问题。在我没有认识朱波师父和明月师姐之前，我也在外学习了几家正骨课程，从学习咱们的技术之后，一开始就陷入了深深的思考当中，师父总是很有耐心地告诉我们骨骼的运动是螺旋式旋转运动，而我们的思维还是会停留在平面。
很多正骨学习班的老师，在教授课程时对于骨骼的诊断，常常都是用左移、右移、上移、下移、外凸、内凹来定义。这样使得我们从主观上认为骨骼可以前后左右平移，整复手法也大多是牵引时对关节进行反向挤压。
后来通过对骨骼的慢慢深入研究，了解了肌肉韧带的走行方向，我发现了部分骨骼的运动规律。首先了解了每一块肌肉的起止点的时候，我就明白了为什么师父总是很谨慎的教授手法，因为看了这么多肌肉的走向，几乎找不到垂直上下或者水平左右运动的肌肉。基本都是斜行的肌肉，通过协同肌和拮抗肌的相互收缩，骨头的运动一定是伴随着不同角度的旋转。
每一个关节的活动用咱们的手法去诊断，你会发现绝对没有一块骨头在运动的过程中是单一轴向的运动，基本都是三轴基础上共同运动的。所以后来为了弥补在手法诊断中手感不足的缺陷，我又思考了一下骨关节和肌肉的联系，我发现如果用相互推理的方法，确实也可以起到一定的诊断效果。从骨头错位的位置关系，可以判定哪些肌肉处于紧张状态，也可以从肌肉群的紧张和压痛，来大概推理骨骼的错位方向。但是因为个人手感的局限通过单一的方法都不是很有把握，两者结合对疾病的诊断反而更轻松一些。
其实正骨调筋，就是使人体达到一个相对平衡的状态。
在实际临床中，调理的越多越是发现人体结构的复杂性。双侧的足弓、双侧的膝关节、双侧的髋关节以及骶髂为人体的脊柱及颅骨起到了至关重要的稳定作用。为了维持人的生命活动我们的关节肌肉都会不停的运动和相互代偿，每一个环节的变化，都会使得人体为了适应新的平衡而做出另一种代偿状态。
我之前有去过一些学习班，看见有些老师给学员做手法示范，学员的右侧髋骨低头，并伴随有右侧腰骶部疼痛的现象，结果学员的髋骨在调整的时候，不仅没有向反方向纠正，反而用手法让髋骨更加低头，老师的解释是超过那个锁定的角度之后就可以恢复关节活动度，从而就可以让症状消失。可是学到现在这个地步，我在回想下这种做法，虽然可以暂时让患者症状改善，但是就这一次调理，之后会给患者带来多大的隐患呢？首先，右侧髋骨的更加低头使得右侧阔筋膜张肌、髂胫束和胫骨前肌这条肌肉筋膜下移，足弓逐渐塌陷。髋骨上的腹外斜肌受到牵拉，前锯肌长期过度紧张，肩胛骨的长期外移，菱形肌的拉伤，对侧的头颈夹肌的紧张，后头部和颞区的紧张会带来什么影响？骨盆的长期失稳，24个脊椎为了维护头部的相对稳定，相互开始代偿性移位，一次看似成功的调理，可能患者未来的几天或者是几个月之后，会莫名其妙的出现右侧足底筋膜炎、膝关节滑囊炎、膝盖外侧半月板前角或后角的损伤、腰痛、胁肋部疼痛、肩胛骨缝长期不适、对策颈椎以及后头部颞部的疼痛、心悸心慌、胸闷气短等等。这样的结果并不是我们想看到的对不对？
因此，对正骨调筋的理论和技术来说，我更接受和认同朱波师父和明月师姐的。我们要重视对疾病的诊断，打好基础，不仅要学好手法，更重要的是走对方向，弄懂原理。骨骼在运动过程中的过度旋转损伤，软组织一定也是过度旋转的。所以师父师姐提出的正骨理念和旋筋疗法是非常具有统一性和科学性的！同时我也很期待明月老师接下来的正骨理筋课程，希望之后能有机会和大家一起参加和探讨。
最后，我和大家分享下我最近的3个案例，希望能给众师兄弟，和热爱以及即将要参加学习班的朋友们一些启发和帮助。在此申明，本人并没有想去炫耀什么，当然拿出来的案例也并不代表我的所有案例都很成功。因为个人能力上的差异这些案例，只能代表我个人学习了朱波师父和明月师姐的课程后的部分收获，切不可作为类似病例的实际操作手法，一病一症必须辨证施治，虽有相通之处，但也不尽相同，希望各位不要误会。
案例一：男孩7岁，幼儿园大班，5岁时和母亲出门买东西时没有拉住妈妈的手，出巷子时被一电动三轮车撞倒在地，导致左侧眉棱骨外骨折，骨折恢复后看似一切正常，但是中班学校体检时候发现男孩右眼势力5.0左眼4.5，左眼散光度，医院一直选择用矫正视力的工具进行佩戴，效果不佳。男孩的母亲以前是我看过的病人，因为颈椎不舒服来我工作室顺便提到孩子的事情。
当我见到男孩的时候，男孩左肩高，左侧上下项线有明显压痛，左侧枕肌紧张起点并有条索和结节，左侧额肌也有明显压痛点，左侧眉棱骨以前受伤处有明显痛点。
思考：我当时个人觉得如果男孩近视不可能单侧眼睛视力会差距那么大，同时左侧额枕肌和帽状腱膜以及左侧斜方肌都有问题，受伤的问题和疼痛的区域都在左侧，我个人认为应该有联系，虽然没有把握，但是个人认为有可恢复性。所以在第一次治疗过程中：我用正骨的方法调整了男孩的左手和左侧的肘关节以及肩关节，男孩的高低肩得到了改善，然后按揉松解了锁骨外侧三分之一处斜方肌上束的起点，然后用正骨的方法调整了枕骨和颞骨的位置，然后用手法松解了枕肌和上项线内侧三分之一处，接着用手法将额肌和帽状腱膜以及枕肌和帽状腱膜的连接处进行按揉松解，最后重点对损伤处进行寻找式松解痛点，并且对左侧眼眶内眼轮匝肌的附着处进行点按，治疗完毕后孩子只说看东西会觉得轻松点。治疗计划为一周一次，同样的方法治疗了4次之后，男孩医院又重新测试了一下视力，结果男孩右眼5.0，左眼4.8。这一改变让男孩的母亲非常开心，同时也看到了恢复的希望，因为年前因为疫情的问题正好又赶上过年放假，孩子将会在年后上班时候开始正常调理。
经验分享：大家平时可以不妨留意一下身边患有近视的小孩，在诊断中会发现哪一侧视力差或者都差，那么孩子一般患处的斜方肌、枕肌、额肌、提眉肌、眼轮匝肌都会相对紧张，从筋膜联系上来说斜方肌上束止点上项线内三分之一段正好连于枕肌，而枕肌和帽状腱膜以及额肌又结合成了一个整体，所以斜方肌、枕肌的松解对前额和眼睛的改善是非常重要的，同时额肌的紧张和眼眶区域肌群的紧张就会导致眼球对焦距的调节能力出现问题，所以我认为同时也发现了现代很多孩子的假性近视大多都和错误的读写姿势有关系，一句话：颈椎肌肉的长期紧张也会导致眼睛出现各种问题，众师兄弟在今后的工作当中不妨可以留心一下，如果有什么收获和经验还麻烦分享给我和大家，共同进步！！！
案例二：患者女，33岁，前段时间来我工作室就诊。患者主诉：肩痛3个月，不能背手、抬手洗头扎头发，夜间两点半到3点左右准时痛醒，同时还伴有胸痛和劳累时心慌胸闷的表现。
检查：患者背手轻微受限，上举肩关节疼痛明显，痛点出现在肱骨大结节附近处。患者仰卧在理疗床上做抗阻力屈肘时肩前疼痛，患侧肩关节离床，肱二头肌、胸大肌、胸小肌压痛，患侧斜角肌剧烈压痛。
治疗中我用正骨的方式调整了患侧的手、肘、肩，以及患者在俯卧位时略调整了一下颈5、6、7的位置，调整完之后我先用手法重点松解了一下双侧斜角肌，患者起床后感觉症状明显缓解，然后我又用手法松解了胸大肌的止点、对胸大肌进行了拉伸和等长收缩，患者再次被手和抬举肩关节，原来所有不适的症状全部消失。
一周后来工作室反馈：肩痛现象基本好转略有反弹，患者的胸痛在这一周当中没有出现，患者要求我能不能在第二次治疗中不仅治疗肩膀，另外还帮忙想一下有什么好的治疗乳腺增生的办法，那么在第二次的治疗过程中，我不仅像上次一样调整肩关节，我还用正骨的方法调整了足和骨盆，然后重点松解了腹直肌，俯卧位略调整了3到5肋，仰卧位手法松解胸锁乳突肌、胸大肌、胸小肌、前锯肌，治疗后肩痛症状完全消失，胸痛在未来的一周多当中也没有出现过。
经验分享：老百姓对疾病的认识是很局限的，很多患者对于治疗肩周炎走到工作室都会觉得自己很懂，然后用手指出自己疼痛的点让你去按揉，实际肩痛的原因真的很多且复杂，以至于我现在不管遇到什么肩周炎，或者所谓的颈肩综合征我都会第一个想到并重视对颈椎段神经出口的松解，所以我治疗这些问题都会先调整手、肘、肩，然后去处理一下颈椎段以及斜角肌，然后再根据改善之后的症状在做一次评估接着再去治疗。大多数患者都认为胸痛就是乳腺有问题，以前我还耐心和患者去解释，后来发现基本上所有老百姓都认为胸痛就是乳腺增生，所以现在我也懒得跟患者去解释，反正症状如果解决了她们还以为乳腺这么复杂的问题居然也能治，反而觉得我们技术更高超，费用还收的上来，哈哈，当然咱们心中有数只做自己力所能及的事情。
案例三：患者女，35岁，痛经15年，每次月经来的时候腹痛剧烈。患者主诉每个月最害怕的就是月经来的第一天，因为疼痛非常剧烈，难以忍受，每次只能吃止痛药才能勉强承受，几乎不夸张的说不吃止痛药都不想活；来我工作室之前已经看过很多中医，吃了很多中药，针灸艾灸都尝试过，西医也看过很多都没有效果，以至于患者最后放弃了所有的治疗，每次靠吃止痛药来勉强度过。
经人介绍来到我这里：双侧胫骨平台内侧高于外侧，双侧髋关节后旋，骨盆前倾，双侧阔筋膜张肌、内收肌、过度紧张，小转子剧烈压痛。第一次治疗我用正骨的方法调整了双足、双膝以及骨盆，然后手法松解了髂腰肌和腰方肌，在耻骨上支和下支处寻找压痛点然后手法点按揉，松解了内收肌起点后再对股骨上的收肌结节以及收肌管进行松解，最后重点对内收肌、腰方肌、腰大肌进行拉伸和抗阻力收缩结束之后嘱咐患者一周一次先做两次，期间注意保暖不要过度劳累，患者经过两次治疗之后的第一次月经竟然没有出现一点点疼痛感。当时我听到这个消息也是觉得惊喜并且不可思议。
经验分享：就像我上述所说，妇科的问题我首先去考虑有没有可能会在神经出口处受到卡压，我们只能撒大网捕小鱼的方法去治疗。所以重视对双足双膝和骨盆位置的调整显得尤为重要。因为只有骨盆位置相对正腰椎才能得到恢复，从而腰椎的稳定肌腰大肌才能放松，这时候我们在去松解相应的肌肉才会获得更好的效果。患者会在年后继续进行巩固治疗。特此分享给大家，希望大家能够共同进步，说错勿怪。
熊根彬
年正月初五
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇