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去甲肾上腺素注射液是强烈的d受体激动药，可使血管收缩，血压升高，冠状动脉血流量增加，同时也激动B受体，使心肌收缩力增强，心排出量增加。在我科，使用去甲肾上腺素注射液的频率很高。在使用过程中，发现部分患者出现不同程度的静脉炎，为保护患者血管，提高患者的安全性，我科对重酒石酸去甲肾上腺索注射液使用过留置针静脉泵人的患者进行回顾，分析发生静脉炎的原因，针对原因提出相应的护理决策，实施综合预防护理，观察护理效果。针对患者发生静脉炎的原因分析？1、药物刺激性血液的PH值为7．35—7．45，而去甲肾上腺素注射液为重酒石酸盐，偏酸性，会对血管内膜造成损伤，引起化学性静脉炎。2、血管选择不当d受体激动时，血管极度收缩，其中以皮肤黏膜血管收缩最为明显，若血管选择不当，皮肤血管在药物的作用下收缩，血流量减少，再加上药物的刺激作用，更容易导致静脉炎。3、低年资护士意识薄弱，如患者诊断急性心肌梗死，其心肌收缩力减弱，心排血量减少，血压下降，冠状动脉血流量减少，进一步加重了心肌的缺血，故升高血压刻不容缓，护士在护理时，把更多的注意力都放在血压上，密切监测，并根据血压调节泵速，为了维持一个正常、合适的血压，多数患者泵速或药物剂量很大，血管受到的刺激也相应增大，而此时护理人员往往忽略了血管的保护。4、留置针方面留置针保留超过5天，静脉炎发生率显著增高。虽然在保留时间范围内，但患者的血管已出现红、肿等表现，而未更换，甚者在此处血管泵入去甲肾上腺素注射液。对以上的原因分析我们如何实施护理对策：1、稀释药物使用前，遵医嘱稀释药物，降低药物浓度。2、合理选择血管使用该药物时，选择上肢粗、直、弹性好的血管，避开关节、神经处，避免穿刺下肢血管，因下肢血管离心脏较远，且静脉瓣多，回心血流减慢，药物在下肢停留的时间过长，极易造成静脉损伤，且穿刺下肢血管，会使患者活动不便。3、提高低年资护士的意识加强护士对该药物的认识，及提高护士对疾病的护理，强调以患者为中心，从各个方面对患者进行护理，而不是片面的只