男性，46岁，下腹部胀痛8年
炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatorymyofibroblastictumor，IMT）可发生许多部位，包括头颈部、盆腹腔、后腹膜等，以肺部最为常见，通常发生在儿童和年轻人。病因尚不明确，可能与外伤、手术、炎症和感染有关。临床表现是非特异性的，可能包括发烧、体重减轻、乏力、贫血、血小板增多、多克隆高球蛋白血症和/或血沉率升高等。
后腹膜炎性肌纤维母细胞瘤可无临床症状，而且生长缓慢，常表现为实性肿块。影像上缺乏特征，典型表现是实性肿块紧贴并压迫各脏器，常伴有受累脏器梗阻或侵犯；密度可均匀或不均匀，呈低密度或等密度病变。增强后可见强化，内可见坏死或钙化，磁共振DWI序列呈高信号可能有一定价值。IMT是一种具有“潜在恶性的良性，有局部复发的倾向，但很少转移。根据病理可分为梭形细胞密集型/黏液样/血管型/少细胞纤维型/混合型。
鉴别诊断：
淋巴瘤：多发，可融合呈团，包容血管或脏器，治疗前一般无钙化，全身其它位置可见淋巴结肿大，脾脏可增大；卵巢囊腺瘤：囊实性肿块，增强后实性成分及分隔可见强化；神经源性肿瘤：多位于脊柱旁，神经纤维瘤，密度均匀，呈均匀强化，神经鞘瘤，呈囊实性，增强后呈不均匀强化，神经节细胞瘤，密度偏低，界清，呈轻度强化；副神经节细胞瘤，多为软组织肿块，多位于腹主动脉旁，可见囊变/坏死，增强后动脉期可见明显强化；恶性后腹膜间质来源肿瘤，多发生老年人。
参考文献：
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