据年1月22日澎湃新闻报道，医院获悉，该院用移动心肺仪（ECMO）成功救治了一名新型冠状病*患者，属全省首例。
医院急危重症移动ECMO中心主任夏剑医生表示，目前ECMO（体外膜肺氧合，又称移动心肺仪，人工心肺等）应用范围还比较小，只应用于新型冠状病*患者中“重症中的危重症患者”。对于新型冠状病*没有特效抗病*药物，治疗以对症、支持为主。
夏剑医生详细解释了ECMO是如何成功救治新型冠状病*患者的：“这次新型冠状病*感染的肺炎疫情造成患者的肺部受损，成为“病*肺”，严重的患者肺部受损得很厉害，影响人体的肺的正常工作。我们采用在人体外安放一个人工膜肺，替代人的肺的工作，相当于“人工替代肺”，让人体自身的肺能够得到充分的治疗和休息。
等人体的肺部感染开始恢复了，病发时的缺氧症状得到改善，我们自身肌体的肺能够承担起机体功能时，体外膜肺就可以撤掉了。之后，人体自己的肺就可以维持自身正常运转，从而成功救治新型冠状病*患者。”
此后，各新闻媒体平台也报道了各地的医疗工作者使用ECMO在抗击新型冠状病*肺炎中起到了决定性的作用。
年2月5日，国家卫健委发布的新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）中也提到，在挽救治疗中，对于出现严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者，若俯卧位通气效果不佳者，如条件允许，应尽快考虑体外膜肺氧合（ECMO）。
关于目前有多少患者使用了ECMO这一设备，ECMO在疫情最医院的有效应用率如何，每日经济新闻的记者就这些问医院急救中心副主任夏剑医生。
夏剑医生表示目前（截止1月23日）就这次新型冠状病*肺炎来说，他一人约为八九例患者用上了ECMO。夏剑医生介绍了ECMO设备的普及状况，目前医院都有这种机器，但是真正能用到急诊的相对比较少一点，（这里面）医院、医院、医院、医院还有地、市、医院。相对而言，医院能运用这个技术，相对偏远地区就可能差一点。因为这个技术相对来说难度稍微大一些，管理起来也复杂一点。夏剑医生指出ECMO医院都有，但在实际运用方面技术上有一定的难度和门槛，现在在湖北省卫健委领导下成立了湖北省的急危重症移动ECMO中心，对全省需要技术支持的医疗单位进行支持——包括对医院的技术支持。
ECMO（ExtracorporealMembraneOxygenation），中文名体外膜肺氧合，俗称“叶克膜”、“人工心肺”，是一种医疗急救设备，用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。
ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术。其运作原理是将血液从静脉中抽出，流经膜肺氧合血红蛋白并清除二氧化碳，再将经过气体交换的血输回患者体内。ECMO可以作为人工肺将氧合的血液送回静脉，再由心脏泵至全身；ECMO也可充当人工心脏，将氧合的血液直接推到动脉体循环。ECMO的基本结构：血管内插管、连接管、动力泵（人工心脏）、氧合器（人工肺）、供氧管、监测系统。临床上常将可抛弃部分组成套包，不可抛弃部分绑定存放，并设计为可移动，提高应急能力。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也誉称为重症患者的“最后救命稻草”，是一项顶尖的生命支持技术，医院、一个地区，乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。
中国医师协会体外生命支持专业委员会主任委员侯晓彤教授与年6月，在第三届中国医师协会体外生命支持年会上，公布了年中国体外生命支持的发展现状。
中国医师协会体外生命支持专业委员会于年初委托我国33个省市自治区负责人对各地区年1月1日至12月31日的体外生命支持数据进行调查,包括各体外生命支持中心的体外膜氧合(ECMO)开展例数、适应证与不同适应证患者的生存率。
年家医院上报总例数为例,较年(例)增加38.8％,开展体外生命支持技术的中心总数较年(家)增加11.6％。ECMO开展人群仍以成人为主,例数占总数的88.0％(/),儿童和新生儿分别占9.7％(/)和2.3％(89/)。年开展20例ECMO以上的中心,其住院生存率高于年开展20例以下的中心。ECMO例数、ECMO中心数均与地区生产总值呈正相关。
年中国体外生命支持例数与中心数较前一年上涨,ECMO中心规模有所扩大,经济发达地区开展的ECMO例数仍占全国例数的绝大部分。我国ECMO适应证比例逐渐与国际接轨,但儿童和新生儿患者比例仍然较低。患者住院生存率与国际水平趋于一致,较大ECMO中心的患者生存率较高。
医院年ECMO例数排序
医院年ECMO例数排序
医院是英医院，成立于年，位于英国剑桥郡剑桥生物医学园区。它也是英国最大的心胸移植中心，在-年度进行的心肺移医院都多。这医院创立了诸多医学史上的第一，包括英国首例成功的心脏移植手术，世界首例成功的心脏、肺和肝脏移植手术，以及世界首例停搏心脏移植手术。年10月，医院被英国卫生监管机构医疗质量委员会评为“杰出”医院。它成为英国国家医疗服务体系(NHS)中第一家在五个关键检查领域都被授予“杰出”医院。在美国《新闻周刊》年的一项调查中，医院被评为世界上医院之一。
ECMO培训在英国医院开设：该医院是英国国家专业医院之一，是英国最大的提供ECMO医院之一。医院的医疗团队24小时待命，为包括剑桥在内的英国东南部7个郡提供ECMO医疗服务，并且医院辖区转诊来的危急重症患者（例如：ARDS急性呼吸窘迫综合症）。该院在过去的多年间，建立并且发展了非常成熟的ECMO医疗服务，大大提升了危急病症患者的存活率。医院提供全英最成熟的ECMO培训课程，该课程也是英国唯一一家受剑桥大学健康协会认证的课程，同时也被国际体外生命支持组织（ELSO）和英国皇家麻醉师协会（RCoA）官方认证。目前该课程已经培训了超过名专业人士，来自英国及欧洲各国，中东，澳大利亚，日本，印度，美国等等。
ECMO是一种高度专业化的技术，需要重症监护专家，心胸外科医生以及经过ECMO培训的护士和灌注师等相关医师间的精密合作。该课程将会非常细致的安排各个岗位的医护人员进行相关培训，从而规避风险，提高手术成功率。
参考文献：
侯晓彤,杨峰,童朝晖,等.中国开展成人体外膜肺氧合项目建议书[J].中华危重病急救医学,,26(11):-.
李呈龙,侯晓彤,黑飞龙,等.中国体外生命支持情况调查分析[J].中华医学杂志,，99（24）:-.
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