头发和头皮
检查头发(hair)要注意颜色、疏密度脱发的类型与特点。头发的颜色.曲直和疏密度可因种族遗传因素和年龄而不同。儿童和老年人头发较稀疏,头发逐渐变白是老年性改变。脱发可由疾病引起,如伤寒、甲状腺功能低下.斑秃等,也可由物理与化学因素引起,如放射治疗和抗癌药物治疗后,检查时要注意其发生部位、形状与头发改变的特点。头皮(scalp)的检查需分开头发观察头皮颜色.头皮屑,有无头癣.疖痈.外伤.血肿及瘢痕等。
头颅
头颅(skull)的视诊应注意大小、外形变化和有无异常活动。触诊是用双手仔细触摸头颅的每一个部位，了解其外形有无压痛和异常隆起。头颅的大小以头围来衡量,测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。头围在发育阶段的变化为:新生儿约34cm,出生后的前半年增加8cm,后半年增加3cm,第二年增加2cm,第三、四年内约增加1.5cm,4-10岁共增加约1.5cm,到18岁可达53cn或以上,以后几乎不再变化。矢状缝和其他颅缝大多在出生后6个月骨化,骨化过早会影响颅脑的发育。
头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征，临床常见者如下:.
1.小颅(micephalia)小儿囟门多在12~18个月内闭合,如过早闭合可形成小头畸形.这种畸形同时伴有智力发育障碍。
2.尖颅(axcephaly)亦称塔颅(lowerskull),头顶部尖突高起，造成与颜面的比例异常,这是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致。见于先天性疾患尖颅并指(趾)畸形arephaloyndae.lia),即Apen综合征(图33-1)。
3.方颅(squaredsull)前额左右突出,头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅*。
4.巨颅(larggeskull)额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈.对比之下颜面很小。由于颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情，称落日现象(stinsunpromem)，见于脑积水(图33.2)。
5长颅(dlichocephalia)自颅顶至下颌部的长度明显增大.见于Manfam综合征及肢端肥大症。
6.变形颅(etormingsul)发生于中年人,以颅骨增大变形为特征,同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲,见F变形性骨炎(Paget病)。
头部的运动异常，一般视诊即可发现。头部活动受限,见于颈椎疾患:头部不随意地颤动.见于帕金森病(Parkinson病);与颈动脉搏动一致的点头运动，称Muset征.见于严重主动脉瓣关闭不全。
内科学症状体征儿科学实践技能外科学妇产科学预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇