卒中,或者说脑卒中,俗称中风、脑梗,是一种突发的、无法控制的脑血管事件。卒中一旦发生,若不及时发现和救治,将留下严重的终身残疾。然而,中风发生并不是一两天的事情,冰冻三尺非一日之寒,它的风险往往会随着时间的推移而增加,而其中许多高危因素是可以提早预防的。
上周(10月29日)是第15个世界卒中日,今年宣传主题是“医体融合,预防卒中”,口号是“科学运动,健康生活”,旨在为唤起社会各界对脑卒中预防及康复的重视。心血管疾病和脑血管疾病,是一对经常伴随出现的疾病,而生活方式的改善,如戒烟和多锻炼,不但对预防心血管疾病有效,同样也可以降低患中风的风险。
发表在年5月的《中风》(Stroke)杂志上的一项研究发现,生活方式的改变可以帮助预防潜在的中风,即使我们已经步入晚年,仍然可以采取措施降低中风的风险。
该项研究的亮点,在于发现了即使是中年女性,改变生活方式对预防中风也是有很大的影响。女性首次中风的平均年龄是75岁,即使到了60岁,如果能改变生活方式,仍然可以预防多达四分之一的中风的发生。
寻找降低中风风险的方法是非常有意义的,因为患中风和死于中风的成年人仍不在少数,它还是致残的主要原因。相对男性而言,中风在女性中更常见。关于这个研究研究人员使用了来自护士健康研究的数据,去分析评估与生活方式相关的健康改善是如何随着时间的推移影响中风风险的。他们观察分析了大约6万名在年时平均年龄是52岁的女性,这是分析的基线年龄。研究人员随后对这些女性的健康状况进行了平均26年的跟踪调查,观察了以下几种具体的生活方式:◆戒烟◆平均每天30分钟中等及其以上强度的运动◆减肥(针对超重或肥胖的女性)◆每周吃三份或更多的鱼◆每周吃不到三份的红肉和加工红肉◆每天吃两次或更多份的谷物◆每天吃五份或更多的水果和蔬菜◆结合上面列出的个人饮食习惯的饮食。研究人员将这些采用健康生活方式的女性与她们实际的生活方式进行了比较(在调整了其他干扰因素后),评估了她们患中风的风险。结果发现,没有任何生活方式改变的妇女在这26年里中风的风险为4.7%,而且还发现:◆如果所有参与研究的女性戒烟、减肥或者每天运动30分钟以上,研究人群的中风的风险会降低25%。
◆如果所有的女性都采用了保持健康的饮食,患中风的风险就会下降23%。
◆多吃坚果、鱼类和减少红肉摄入量也可以减少中风的风险,但这些变化不如其他方式(如戒烟、减肥等)重要。
◆在试验开始时中风风险较高的女性,其风险的下降也更为明显。
这项研究给我们的启示简单的改变生活方式在预防老年中风方面有很大的潜力。具体来说,就是戒烟、增加锻炼、保持健康的体重、选择健康的食物。对于那些有早发冠心病家族史的人来说,这些简单的改变甚至更具有保护作用。
想要一下子让生活方式变得很标准,听起来这是很难做到的,不过,认真考虑一下,仍然是可以通过选择其中的一、两个措施来做出改变。那么,哪些措施产生的影响最大呢?
如果你吸烟,那就戒烟。如果你不吸烟,那就每天增加半小时的锻炼时间。我们应该努力尽可能多地改变生活方式,不仅是为了降低中风的风险,也是为了改善整体健康状况。采用健康的生活方式并不容易,下面的策略对你会有所帮助:激励自己给自己定一个目标,无论近期小目标还是远期大目标,可以是随着年龄的增长保持独立生活,也可以是参加社区的歌舞大赛,其他的小奖励也可以帮助你坚持新的健康生活方式。寻求支持那些得到别人支持的人往往比那些独自奋斗的人更容易成功。邀请家庭成员和你一起散步,或者和朋友分享锻炼策略,或者寻找加入一个锻炼互助小组。预见改变的障碍我们的目标是策略尽可能简单。一个完美的锻炼计划可能会被繁忙的一天打乱,所以安排好你的锻炼计划,有规律地利用好时间,协调安排好各种不同的计划,有助于保持锻炼的连贯性。如果你计划每天花30分钟去健身房,那么不去锻炼的概率就会变大,因为去健身房比在家短时间锻炼或在附近散步更难执行。如果你因为需要快速解决吃饭问题,而倾向于选择不健康的食物,那就要提前计划好你的正餐和零食,不要到了该吃饭的时候才想起来要吃些什么。总而言之,即使改变生活方式只是一个小小的进步,随着时间的推移也会有很大的回报。采用健康的生活方式,不仅能预防中风,还能降低患冠状动脉疾病、糖尿病和几种癌症的风险。
不同类型的中风,预防策略也不同中风主要有两种类型:
缺血性中风这是最常见的中风类型,占所有中风的近90%。它是由血液凝块形成,堵塞动脉血管,影响脑部供血所造成的。血栓可以在脑部形成,也可以来源于身体其他部位。
出血性中风这种不太常见的中风是由血管破裂或渗漏到大脑而引起的。这些出血可以发生在脑和颅骨之间(颅内出血),也可以发生在大脑内部(脑出血)。前面提到的年5月发表在《中风》杂志上的研究中,研究人员观察了不同生活方式的改变是如何影响女性患这两种类型中风的风险。对于缺血性中风,改变生活方式可使被观察者在26年里中风风险降低36%。减少缺血性中风风险最有效的方法是戒烟、每天锻炼、减肥、增加鱼类和坚果的摄入量。减少红肉的摄入也能降低风险。对于出血性中风,吃鱼可以降低26%的风险。戒烟似乎也能降低风险,其他生活方式的因素也可能起到一定作用,但由于研究对象中出血性中风的数量很少,因此难以梳理出单个因素的影响。
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