2月25日中午,杭州一名95后二胎妈妈医院,私家车开到体育场路附近,孩子已经出生在车里,医院。
急诊科主管护师邢静静说:“当时孩子已经在哭了,车里有血迹,脐带还没有剪,情况比较紧急,医院马上通知妇产科医生来处理。”
车里还有丈夫、大儿子和外婆,刚把产妇送往病房,产妇的妈妈因为天气有点热又心急,晕倒了,3岁的大儿子在一旁吓得直哭,医生立即给她抢救,护士忙着安抚孩子。
还好最终产妇母女平安,外婆也已经醒了,身体没有大碍。
产科的护士长裴金霞告诉记者,产妇预产期是3月11号,目前已经足月。产妇今天早上9点出现宫缩,没有见红,医院,二胎一般生的比较快,医院待产,院外生产对产妇和孩子来说都是很危险的。
疫情特殊时期,医院孕妈妈课堂改为线上课,准妈妈线下也要认真听课哟,宫缩肚子摸起来硬邦邦的、羊水破裂、见红都是要分娩的信号,千万别大意!
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二孩孕妈正散步,腹中宝宝突然头着地“掉出”!结果惊心动魄
“全身麻醉、头皮穿刺、切开头皮、颅骨上钻孔、硅胶引流管置入颅骨内引流……”你能想象,这一系列骇人的手术操作,竟在一个出生仅5天的宝宝身上进行着。这到底发生了什么,出生只有5天的宝宝就要经历这种磨难?
急产:婴儿出生头部着地
家住珠海金湾区的黎女士(化名)是位二孩准妈妈,那天饭后她正悠闲地在客厅里散步,突然肚子一阵剧痛,还没等黎女士反应过来呼救,心急的小毛(化名)就从她的肚子里“钻”了出来。
由于小毛出生时黎女士是站立着的,地上没有任何柔软的安全保护措施,小毛头朝地摔了出来,脑袋立马鼓起了一个大包。
对于刚出生的孩子来说,任何程度的受伤都很可能致命。12月4日,在出生后的第五天,头部仍然肿大的小毛被紧急转至医院。
转诊:出生5天需要紧急手术
接到转诊通知,医院脑外科团队全员待命。
医院时,CT显示已经出现硬膜外血肿,血肿还在不断增加,患儿表现烦躁,哭闹已经没有力气,提示已经进入抑制期,必须马上手术。争分夺秒的抢救开始,医院紧急召开术前会议。
由于小毛出生仅5天,要给他做脑部手术风险相当大,为保手术顺利进行,脑外科主任龙飞请来麻醉科、新生儿科等多科室会诊,针对各种可能发生的意外情况,完善治疗措施,制定周密的手术方案。
闯关:新生宝宝连闯5道关
这场战斗小毛需要连闯五道关才能到达平安。
第一关是麻醉关,是最关键的一关。新生儿中枢神经系统发育不完善,麻醉中容易发生心率变化;体温调节功能差,易引起体温上升或下降;麻醉药量过多、麻醉时间过长影响患儿以后的发育等,都是麻醉医生需要考虑的风险。麻醉科团队成功给小毛实施了全身麻醉,是该院年龄最小的麻醉手术。
第二关是手术关。“患儿的麻醉时间不宜过长,得争分夺秒进行手术”,龙飞主任火速通过CT定位,在小毛头皮肿胀最明显的位置做穿刺,抽吸出头皮下血肿,接着在血肿范围内一层一层切开头皮,用动力气钻在颅骨上钻一个直径4mm的小孔,放入硅胶引流管引出颅内血肿,生理盐水冲洗排出空气,固定引流管,切口缝合,局部加压包扎……一小时后,手术顺利结束。
第三关是护理关。新生儿科团队守着小毛,仔细观察小毛的神经反应、神志、呼吸、脉搏等。术后第二天,龙主任再次给小毛颅内注入尿激酶,液化脑内部残余的凝血块,6小时后引流排出。经核磁检查,小毛脑部血肿引流情况良好,血肿全都排出脑外,手术成功。
第四关是感染关。新生儿科给小毛用了合适的抗生素,仔细观察引流量、敷料,李慎主任对引流量的观察精确到毫升,观察伤口敷料的颜色变化,及时更换敷料,确保每个细节都妥当,避免继发感染。
第五关是营养关。在新生儿科,拔出气管插管的小毛已经可以自己进食了。撤了呼吸机后,一餐可以喝上20毫升的奶。住院12天后,小毛顺利出院了。
幸运的是,医院各团队共同助力小毛度过了难关,恢复良好,不会留下神经系统方面的后遗症。
提醒:急产发生该怎么办?
大部分的妈妈都需要经过一番“挣扎”才能与宝宝见面,而小毛急切的见面方式给了妈妈黎女士一个意外,也让自己经历了如此“浩劫”。
在产科,黎女士这种情况属于典型的“急产”:从肚子疼到孩子娩出不到3个小时。急产在产妇中的发生率为2%。急产不仅会对产妇造成危害,也会给宝宝带来危险。
对产妇而言,急产产道扩张迅速,收缩力过强,胎儿娩出过快,导致后续收缩乏力,容易造成产道裂伤,增加产后大出血和感染的风险。
对于宝宝而言,急产时子宫收缩速度过快,胎盘血液循环受到影响,容易出现胎儿宫内窘迫甚至新生儿窒息;产道挤压不充分,宝宝容易出现颅内出血或者锁骨骨折、吸入羊水引发新生儿肺炎等。而小毛这种出生时直接头部着地导致颅内出血的则是比较少见的。
那么为了避免发生急产带来的危害,准妈妈们应该怎么做呢?
产科翁碧芬主任提醒,产妇一定要定期行产前检查,参加孕教班,学习产科知识,预产期前两周不要外出活动,也不能从事体力劳动,一旦出现临产征兆,医院。
如果是已知可能发生急产的孕妇,足月以后就可以开始规划生产的事情。万一遇到急产,一定要冷静。首先要躺下来,避免孩子出生时头部着地;产妇不要用力屏气,要张口呼吸,尽量放松,呼叫,产科医生到现场。
当婴儿头部露出时,用双手托住头部,注意千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时,用两手托着头和身体,慢慢地向外提出。等待胎盘自然娩出。将婴儿包裹好以保暖。
用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。不要剪断脐带,并将胎盘放在高于婴儿或与婴儿高度相同的地方。尽快医院,或者等待产科医生的救援。
急产婴儿没有啼哭电话指导自救
“快来啊,我老婆把宝宝生出来了,请你们快来帮帮我!”年9月,一名宜春城区的男子拨打了紧急电话求助。
当天早上7时许,宜春调度指挥中心调度员小贺接到一个求助电话,电话那头的男子语气急促,十分慌张,说他老婆在家中就把孩子生下来了,不知道怎么处理,只是不停地说“快点,快点派车”。小贺详细询问了该男子的地址、联系方式和现场情况后,马上联络就近救护车前往救助。
小贺在电话中了解到,产妇当时已经把宝宝娩出,但听不到哭声。于是,小贺赶紧电话指导家属先擦干净婴儿口、鼻中的液体,再轻轻拍打婴儿脚底刺激婴儿,不久,电话那头终于传来宝宝的哭声,小贺心里这才松了口气,让家属注意给宝宝保暖,等待救护车的到来。5分钟后,宜春救护车到达现场。经体格检查,婴儿面色红润、股张力良好,一切正常,产妇也平安。急救医生立即给予宝宝断脐带、监测生命体征、开通静脉通路、吸氧等急救措施,并将医院。经回访,该母子入院及时,并无大碍,在医院接受进一步治疗。
急救医生提醒:临近预产期,孕妇一定要在产科医生指导下做好临产准备。如在家就已经出现不规律腹痛、见红等产前症状,不要过分紧张,可第一时间拨打急救电话求助。
来源:北晚新视觉综合西湖之声广州日报宜春日报
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