在颅骨缺损患者中不乏儿童病例,那么对于孩子来说,几岁做颅骨修补比较合适呢?对于这个问题,我在做客河南电视台《专家面对面》健康科普栏目时曾经讲过,儿童颅骨缺损患者3岁以后就可以做颅骨修补手术了。为什么呢?3岁以下的儿童,他的颅骨还是处于快速发育的阶段,头颅形态变化会比较大,所以一般建议儿童颅骨缺损患者在3岁以前暂缓修补,等满3周岁以后再修补。
为什么3周岁以后可以修补呢?其实孩子3岁以后颅骨还是要继续生长发育的,只不过这时候颅骨的生长并不是像吹气球一样整体均匀膨胀,而是沿骨缝处生长的,成熟骨区域的大小是不变的。所以3岁以上的儿童只要颅骨缺损区域不跨骨缝,那么颅骨缺损面积理论上不会随着孩子的生长发育而发生大的变化,可以及时进行颅骨修补。
不过还有两点需要注意:
1.未能及时修补的颅骨缺损患者,需要注意防范脑的发育畸形、脑膨出等问题,可以佩戴松紧适度的发带,或定制专业的儿童束型头盔。
2.有极少数的儿童颅骨缺损后可在骨窗区生长出新生骨,最终自行愈合。所以一般在去骨瓣减压术后三个月左右,需要由专业的神经外科医师检查诊断是否有新生骨长出:如果三个月以后,没有自生骨形成,那以后再形成自生骨的几率也不大,需要及时行颅骨修补手术;如果有自生骨形成的话,可先观察一段时间,如果新生骨持续生长,有自行愈合的趋势,那还是自己的骨头是最好的;如果过一段时间复查,新生骨生长已停滞,仍有较大面积颅骨缺损的话,也应及时进行颅骨修补。