导语：羊膜带综合征是一种由胎膜破裂和纤维束或鞘形成导致胎儿粘连、束缚、压迫和缠结而造成胎儿分裂或畸形的疾病。常见的受影响部位是头部、躯干和四肢，严重病例是复杂的全身多重畸形。预后取决于畸形的严重程度。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
羊膜带综合征的病因尚不完全清楚。据认为，膜破裂导致纤维束或鞘，这导致膜与胚胎或胎儿结合，缠绕，压迫或缠在胎儿。
（二）风险因素
妊娠早期口服避孕药、腹腔创伤、孕前盆腔炎、上呼吸道感染、发热等都是羊膜带综合征的危险因素。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
孕妇在怀孕期间没有特殊的临床症状和体征，羊水对正常子宫的生长率也没有明显的降低。但胎儿往往出现各种畸形，大多不对称，破坏性异常和截肢。胎儿的畸形程度随着羊膜破裂的时间和位置的变化而变化。羊膜早期破裂严重影响胎儿宫内发育，导致无脑畸形、脑膨大、面裂、腹壁缺损、异位心脏。如果羊膜破裂发生以后，儿童的特点包括收缩环，截肢，远端关节融合，假突触。
（二）典型症状
1、部分肢体或手指缺失
例如，错过了手心或指节的末端。
2、四肢末端肿胀
羊膜带形成的收缩环使远端四肢肿胀。这些病例可能会进一步发展为截肢，但也可能是自发缓解。
3、面部畸形
儿童可能有唇腭裂假体，不对称的小眼睛畸形和严重的鼻部畸形。
4、颅骨畸形
胎儿的无脑畸形和闯入畸形可能是由于羊膜带。与异常神经嵴相关的脑膨出畸形不同，羊膜带综合征的核区畸形通常位于中线以外，如顶骨。
5、包括脚和手
畸形的脚或手。
6、腹部畸形
羊膜与能引起腹部畸形的大腹壁缺陷有关，特别是肠和肝都位于体内。羊膜带有时会导致脐膨出。
7、体壁综合征
羊膜带也可以用于肢体壁综合征。
（三）并发症
多种畸形，严重者可导致死亡。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
患有羊水的病人应尽快从阴道分泌物、腹痛等症状得到治疗，医生询问病史，通常孕妇要进行产科检查，监测胎儿心脏等，然后可建议超声波、磁共振成像、染色体等。明确产前诊断。孕妇分娩后，胎儿、胎盘、胎膜等。
（二）医学检查
产科检查：测量孕妇的骨盆、腹围和子宫，初步评估胎儿大小和分娩条件；倾听胎儿的心脏声音并评价胎儿状况。
（三）成像检查
1、B超
B超是诊断羊膜带综合征的重要方法。它能发现各种胎儿畸形。不规则的带状回声常见于胎儿畸形或其他部位，并附着于羊膜或胎儿体内。
2、磁共振成像技术
磁共振成像受扫描厚度、气体含量和骨性器官的影响较小，因此，子宫、胎盘、羊水和胎儿的各种器官和组织的发育比B超更好。
（四）其他检查
1、胎儿检查
在引产或分娩后对胎盘、胎膜、脐带和胎儿进行详细检查，并可酌情对胎儿存活者进行各种影像学或内镜检查；在胎儿死亡的情况下，可进行尸检或组织学检查。
2、染色体检查
胎儿是否存活，应尽可能进行染色体检查，以排除染色体异常引起的疾病。
04患上疾病的患者，应该如何进行诊断，值得我们注意
（一）诊断原则
根据患者病史、胎膜破裂和羊水，结合超声、MRI等影像检查结果，以及产后检查胎儿、胎盘、不包括胎儿染色体异常等，可明确诊断。
（二）鉴别诊断
1、羊膜综合征
羊膜片由两层AMM和两层绒毛组成，无边缘，基底层厚实，有时可见血流。羊膜综合征AMSAMSTRAMES是由宫内节育器或子宫粘连的破坏和绒毛沿胎间瘢痕生长所引起的。羊膜片不贴附在胎体上，造成畸形，后期妊娠可能消失。
2、Exembranous腔
在胚胎正常发育过程中，羊膜和绒毛膜没有完全融合，液泡液和顺绒毛积液形成体外循环腔。它的特点是羊膜囊完整和不附加胎体，胎儿运动不受限制，不与胎儿畸形结合。外胚腔通常在妊娠16周消失。
3、短脊髓综合征
当胚胎发育4~6周时，由于血流变化，胚胎组织发育不完善或发育缺陷，导致体内出血、坏死、缺氧和腹壁闭塞，表现不佳和羊膜带综合征。短小脐带综合征系统性红斑狼疮（sbs）的特点是脊髓短或缺失，严重脊柱侧凸，腹腔内含量达到体外循环，并伴有多种腰椎畸形。此外，B超在下腔不能看到羊膜反流的声音。
05患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）生活管理
1、病人应卧床休息，避免剧烈运动和避免疲劳。
2、注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
3、1个月后引产禁止性交，恢复性生活后注意避孕。
（二）饮食管理
羊膜带状综合征对饮食没有特殊要求。术后应注意补充营养，有利于疾病的康复。
食品的建议
1、手术后选择清淡易消化的液体食物，以避免增加肠胃的负担。只有在肠胃通气后才能正常饮食。
2、长期卧床容易导致小肠蠕动、便秘。所以也可以吃一些香蕉、火龙果，促进正常的肠蠕动。
3、加强营养。吃富含维生素和蛋白质的食物，如苹果、香蕉、西红柿和樱桃番茄，以及鸡、鸭、鱼和瘦肉。
结语：胎儿的临床结局取决于羊膜带对胎儿发育的损害程度。虽然有截肢，胎儿的大部分手指功能是正常的。如果发现得早，且不涉及中枢神经系统，胎儿智力通常不会受到影响；如果不及时发现，多种胎儿畸形，则胎儿死亡的风险更高。