导语
脑卒中，俗称脑中风，是我国十大死因之“头号杀手”，是造成我国人均寿命损失的一大病因。
可怕的是，中风早已不仅仅是老年人的专利，在15-49岁青中年里，中风也是主要的死因之一。年仅37岁的艾米·塞登弗斯偶然间发现自己患上脑中风，半身不遂的后遗症严重影响了她的生活，还好在参加了一项干细胞临床试验后，她的症状明显改善，对生活重新燃起了希望。
干细胞具有可再生脑神经组织的功能，从而恢复中风后受损伤的脑神经，给中风患者的康复治疗提供了新选择。
脑血管疾病是全球面临的首要健康问题，缺血性脑卒(ischemicstroke)中发病率、致残率和死亡率一直居高不下。缺血性脑卒的核心病变是致血管内部空间变窄时甚至封闭血管，缺氧缺糖(oxygen-glucosedeprivation,OGD)引发炎性损伤、组织坏死和细胞凋亡的发生。
移植NSCs对缺血性脑卒中治疗作用与意义
通过NSCs自我更新、多向分化能力，内分泌、抗炎、抗损伤等作用，有利于损失的神经元网络的重新构建，具体治疗作用包括组织修复(诱导分化形成神经元、少突胶质细胞等)、神经突触重构(诱导βIII神经微丝蛋白的表达和延伸)、神经内分泌(神经营养因子)、激活损伤区域附近存在的NSCs和神经前体细胞、诱导微血管发生、自噬功能调节、外泌体的形成与调控、维持细胞增殖内环境的稳定等。
NSCs移植治疗缺血性脑卒中研究
联合移植治疗
传统NSCs移植的主要方式包括：局部注射、动脉或静脉注射、脑室脑脊液注射等途径，各有利弊。
近年来NSCs移植方式/方法也在不断的改进和更新，突破了单一种类细胞移植的局限，尤其是移植方式的改变如联合特定的条件移植、联合特殊的细胞移植、联合药物等移植为移植后细胞成活创造了良好的条件。胚胎源性NSCs+脑血管内皮细胞共培育后同时移植，借助内皮细胞的分泌作用和周细胞(pericyte)成血管作用发挥抑制炎症反应、突触重塑、调节细胞自噬功能。
临床研究
目的：探讨神经介入方式神经干细胞移植治疗脑卒中的方法，可行性及安全性。
方法：王等人对15例脑卒中患者采用股动脉穿刺下神经介入方式，责任颅内动脉内神经干细胞移植，采用欧洲卒中量表评分标准(ESS),生活功能评分标准(BI)评价.
结果：本实验15例脑卒中患者均行神经介入干细胞移植，结果显示14例均有效，有效率95%,移植后ESS(55.2+20.1)较移植前(50.4+20.0),移植后BI(42.1+32.1)较移植前(35.6+31.9),均有明显提高.不良反应少见.
综述：神经干细胞介入方式移植治疗脑卒中有效可行，临床待推广及更多病例支持.神经干细胞移植对人类健康及疾病治疗的意义是积极的，随着神经干细胞分化，培养，移植等方面研究的日益深入，前景广阔。有关移植治疗反应和长期疗效待进一步观察及总结。
国外案例
年仅37岁的艾米·塞登弗斯偶然间发现自己患上脑中风，半身不遂的后遗症严重影响了她的生活，还好在参加了一项干细胞临床试验后，她的症状明显改善，对生活重新燃起了希望。
视频
01
突发中风，37岁的她生活从此改变
艾米·塞登弗斯平时就有偏头痛的症状，但才37岁的她根本不会预想到这竟是中风的前兆。
因为中风尽管可以发生在任何年龄段，但几乎2/3的患者都在65岁以上，这也让艾米放松了警惕。
可是中风还是发作了，那时她还在工作，从洗手间出来就突然撞倒在地上，无法动弹。还好在场的未医院，医院她接受了分解脑部血块的药物治疗。
但是药物治疗对她的病情丝毫不见效，于是她医院进行血栓切除术，这是通过手术清除血块的方法。三天后，她的脑部严重肿胀使艾米失去了知觉，于是医生又对她进行了另一种手术：减压颅骨切除术，手术切除了1/3的颅骨以缓解她的脑部肿胀。
“我记得醒来时感到非常痛苦，不知道为什么，”艾米说。“我真的很害怕，因为我记得的最后一件事是在卧室的地板上。”
就这样，艾米惊慌失措的度过了那段日子，她患上了缺血性中风，这让她无法相信，而这也仅仅是她漫长而艰难的康复旅程的开始而已。
02
幸运降临，干细胞让她开启新人生
在医院呆了10天后，她被转移到康复中心，在那里她跟所有中风后遗症患者一样开始了一段漫长又毫无天日的康复之路。
语言康复、物理和专业疗法，以帮助她控制中风的后遗症，但她的左侧身体还是患上了新残疾，半身不遂让她无法刷牙、系鞋带、穿衣服，这些看似简单又平常的琐事，对她来说都是艰难的。
“用一只手做这些真的很难，一只手做很多事情真的很难，我发现每天都有新的难做的事情。”
直到一天，她参加了“PiscesⅢ”临床试验，这是一项干细胞治疗脑中风的试验项目，就是直接将干细胞注射到脑组织中，目的是看大脑能否再生出新组织并发挥功能，也就是让中风损伤后，能够如期发挥功能。
科学家们在实验室里培养了干细胞，在模拟中可以看到药物，注射在病人大脑的病灶一侧，这种方法适用于35-75岁四肢活动受限的幸存者。
转眼3个月过去了，现在的艾米看起来很不错。
她能够独立行走而不会造成骨折，她可以独立洗澡，而且终于可以自己穿上衣了，对她来说，这是巨大的进步。
医生也表示对艾米的治疗奇迹很震惊，艾米的行动有了明显的改善，这是干细胞疗法带来的受益，尽管目前长期的结果我们还未可知，但至少对艾米来说这种疗法帮助她突破了极限。
目前，中风唯一的急性治疗是在发病3-6个小时内，这段时间也被称为“*金时间”，如果超过就没有任何药物可以治疗了，在过去，人们一直认为大脑是不能被移植，不能再生的，所以对于中风的治疗重点是尝试复健，还有使用生物假肢以及不同的辅助设备来帮助病人行走，以改善病人的情况，但从来没有人想过我们可以再生大脑，并让大脑的功能恢复到受损伤之前的状态。
干细胞就是这类具有组织再生，器官修复功能的“万能细胞”，将它注入身体，干细胞可以凭借自己的归巢属性找到受损伤的部位，通过免疫调节功能掉集有利的细胞因子促进损伤部位的细胞再生，建立新的大脑神经网络，恢复大脑功能，从而缓解脑中风患者后遗症。
现在的艾米离健康人的生活越来越近了，她的中风症状一天天在改善，生活也能实现自理，这对她来说是非常了不起的试验，而她也更加坚定了信心，干细胞的尝试改变了艾米的人生，相信也是更多脑中风患者的新选择。
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