白癜风公益援助主诉:发作性上腹部疼痛半年，加重1天。现病史:半年前无原因出现上腹部胀痛，呈持续性，疼痛向背部放散，偶有反酸，无恶心、呕吐，无寒战、发热、*疸、心慌、气短，腹泻、黑便等症状，当地腹部彩超检查为胆囊结石，予以对症治疗（具体用药不详），症状缓解。半年来上腹部疼痛偶有发作，症状同前，均予以对症治疗，症状时发时止。近1月来腹痛发作频繁，1天前腹痛再发，较前加重，自予以对症治疗，症状缓解不明显，随后急诊行腹部彩超检查：1.肝囊肿；2.胆囊炎并结石。并要求住院手术。既往史:有偏头痛病史20年，间断治疗。年行女扎管术。个人史、婚育史、过敏史、月经史、家族史:无特殊。体格检查:体温36.4℃，脉搏63次/分，呼吸16次/分，血压/61mmHg。皮肤黏膜无*染，巩膜无*染。腹部可见手术瘢痕。腹软，右上腹及剑突下压痛（+），无反跳痛及肌紧张，Murphy征可疑。查MR：生化：血常规正常，肝功：拟行ERCP，刚好月经期，暂缓治疗，1周后行ERCP，胃内食物，再次择期重做：终于准备好，行ERCP，乳头及插管造影：切开取石：球囊清理：鼻胆管：2天后LC术：仰卧位，麻醉成功后常规消*铺巾，取脐下切口作气腹，压力至14mmHg，依原切口植入戳卡，进镜见肝脏大小正常，表面无结节，质软，胆囊大小正常，壁厚水肿，中度粘连，分别于剑下，右侧锁骨中线肋缘下作切口植入抓钳；分离粘连，解剖胆囊三角，游离胆囊管，距胆总管0.5cm处结扎夹夹闭，远端夹闭后断之；于胆囊管右侧游离出胆囊动脉，近端结扎夹夹闭后电切之；钳夹胆囊顺行切除，并由剑下切口取出，切开胆囊，从胆囊中取出1枚约2.1x1.7cm大小结石；电凝胆囊床出血点并喷洒止血粉；查无活动性出血及漏胆，清点纱条及器械无误，排尽CO2气体，关腹，切口皮肤可吸收线纹饰美容缝合。标本送病检。复查肝功：拔除鼻胆管复查腹部US：各指标变化：
