本文转自：潮州日报
蔡希凡
随着科学技术的发展进步，“微创”这一概念已深入到外科手术的各个领域，不仅要做到术到病除，更要注重患者的心理、生理（疼痛）、美观、生活质量的改善与康复，最大程度体贴病人，减轻患者的痛苦。近日，医院神经外科巧用神经内镜切除右前额部颅骨骨瘤手术，既为患者切除了颅骨病变，又做到了微创美观。
市民邱先生，因“发现右侧前额部肿块2年”来医院就诊。医院时体查提示，神志清楚，双侧瞳孔正常，右侧前额部有一个花生米大小肿块，质地硬，固定，无压痛。四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。经进一步检查，头颅影像检查提示，右前额部占位，考虑颅骨骨瘤；入院诊断为右前额部颅骨骨瘤？
患者医院后经神经外科科内阅片讨论，诊断为右前额部颅骨骨瘤可能性极大，目前肿块体积较小，可暂时观察，与患者及家属详细沟通后，考虑肿块可能会逐步肿大的可能，以及患者年轻、爱美的意愿，决定进行手术治疗。传统的手术方法是在肿块上方沿额纹作一横切口，直视下凿除肿块，这种手术方案简单易行，但存在主要两个问题：1、术后前额部留下手术切口疤痕，影响美观，特别是疤痕体质者更是严重；2、切口内侧位于眶上孔上方，术中容易损伤眶上、滑车上神经及血管，术后出现切口上方皮肤麻木感。
手术难度虽不大，但如何规避以上存在问题，做到创伤小又美观却是值得商榷。神经外科手术团队在术前讨论后决定，在患者右侧额部发际内做一小切口，利用神经内镜通过皮下隧道切除肿块，成功为患者切除前额部颅骨肿块，创口微小而美观。接下来，神经外科神经外科将以精准医疗为方向，启用了神经内镜、显微镜结合3D影像等高端设备，为医患双方提供更全面、更先进、更精准的技术保障。
