看到题目,估计相当多的人会一头雾水。可以看看我写过的关于肌肉与疼痛的文章了解一下。
作为曾经二十年的老偏头痛,要感谢自己从事了运动医学与康复的专业,才解决了顽疾。所以写写分享一下。
一、头痛的病因
现代康复医学发现:头痛很大原因是由于颈椎(Cervicalspine,7块,下文简写C1-7)周围肌肉紧张或肌力不平衡所造成的损伤。究其原因:与颈椎的结构特征及运动特点,和现代人久坐低头的姿态密切相关。
结构特征及运动特点:C2以下都有椎间盘,而枕骨、C1、C2间没有,所以一般把上下颈椎分界线定位C2/3。颈椎周围的肌肉非常多,上颈椎活动与眼睛的位置、视线有关,来维持人体平衡。
a)上颈椎后伸肌群(向后拉,大小直肌、上斜肌、头夹肌、上斜方肌)
b)下颈椎前屈肌群(向前拉,颈长肌下斜束和垂直束、胸锁乳突肌、前斜角肌)
c)上颈椎前屈肌群(向前拉,颈长肌上斜束、头长肌、头前直肌等)
d)下颈椎后伸肌群(向后拉,肩胛提肌、颈夹肌、颈竖脊肌)。
颈椎活动还会伴随舌骨肌群、翼内外肌、颞肌等的运动。
e)舌骨上肌群(二腹肌、下颌舌骨肌、颈突舌骨肌、颏舌骨肌)
f)舌骨下肌群(胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌)
上下颈椎的生理弯曲和活动变化方向都是相反的。由于颈椎前后上下不同肌群的形态和功能不同,就形成了颈交叉。
正常颈态:相关肌群平衡,上颈椎轻微后凸,下颈椎凸向前。
低头看手机电脑:为了平视,下颈椎生理曲度会变直或反弓,上颈椎后伸。a、b、f三群肌肉短缩拉紧,c、d、e三群肌肉拉长。久之,肌群失衡,形成病理姿态。
颈交叉肌群张力失衡或者炎症、损伤就会导致头晕痛、颈痛、自主神经失衡等系列综合症。
二、不同部位头痛的肌肉凶手
1、偏头痛:
颞肌:颞区痛、上颌牙痛
胸缩胸锁乳突肌紧张表现为头痛、姿势性头晕(起床或睡觉头晕)、视力模糊、鼻塞、迎风流泪、自主神经紊乱等症状。疼痛可出现在枕骨嵴,眼眶深处,同侧前额,耳内深处。往往同步伴有肩胛提肌的紧张。
上斜方肌紧张:颈后外侧到乳突并颞侧的疼痛,偶现枕部疼痛。
额枕肌:前额痛,头后痛透过颅骨至眶内眼球后深部痛。长期皱着眉头,或卡压框上神经。
头半棘肌:从枕后到颞区并至眶上方
2、巅顶痛:
胸锁乳突肌:头顶痛
头夹肌:强烈的同侧头顶痛
3、枕后痛、眼眶痛
颈夹肌:同侧枕区至眼眶后、伴视物模糊。
颈半棘肌、颈多裂肌:枕骨下区疼痛。枕大神经一般会在头半棘肌处发生卡压,表现为枕后刺灼痛。
小提示:很多疼痛都能透到眼眶后面。当处理完这块肌肉后,病人会说眼睛亮了。无论处理颈后哪些肌肉,眼睛都会有所改善。
4、其他症状
颈前屈肌群:会产生口干、吞咽困难、喉咙痛痒、有肿块感。以及交感症状,臂丛压迫所致的上肢疼痛、麻木等。
舌骨下肌群紧张,会导致吞咽困难,发音不清晰、嘶哑等症。
二腹肌短缩会导致下颌角的刺痛、吞咽困难、声音嘶哑、门齿疼痛、颞下颌关节痛。
咬肌:上下颌骨和齿臼的疼痛,深层咬肌,耳内深处和颞下颌关节,耳鸣。
翼内外肌:导致耳深部痛、颞下颌关节痛,沿上颌骨至上颌窦,可能导致耳鸣。
四、肌动学基础
1、除颞肌外,导致头痛的肌肉都起止于枕骨或颞骨乳突。
2、在颈交叉中,颈深屈肌和枕下肌紧张或缩短,浅层胸锁乳突肌和上斜方肌代偿支撑并维持头颈部姿势,更容易引起头痛。
3、在颈交叉中,舌骨下肌群紧张或短缩,影响吞咽和发音,并借舌骨引起舌骨上肌牵拉下颌骨,颞肌对抗收缩而诱发颞区疼痛。
五、自我康复治疗
1、压揉后脑勺水平线及下方区域。
2、压揉颞骨乳突周围。
3、压揉胸骨后、胸锁关节和锁骨。
当然针刺相关肌肉的触发点是最快且高效的,也可以用超声波等。这个就要专业的人来做啦。
有些匆忙,疏漏之处难免。
盲目的养生与健康促进,不啻于谋财害命。读到了这里,你一定是科学养生的品质人群,勿忘分享给他人一份健康知识!
吴严冰,临床医学本科、运动人体科学研究生,任教于郑州大学体育学院,运动康复教研室主任。赛事队医,高级运动康复师,国家级社体指导员培训教师,不同年龄人群科学健身讲师,媒体特约科普作者。个人
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