中科技术让白癜风患者早绽笑容 http://www.pfzhiliao.com/yyjj.html福州的陈先生现年48岁，平素身体都很健康，这两天却没有任何征兆的突然开始头痛，并且呈持续性的全头胀痛。严重的时候，陈先生甚至出现了意识丧失、肢体抽搐、牙关紧闭的情况，家人立刻把他送医院进行救治。为他接诊的尹鹭峰主任医师在听完他的情况之后非常警觉，立刻为他进行查体，发现患者脑膜刺激征阳性。于是第一时间为患者行腰椎穿刺术，检查结果显示患者脑脊液微混、颅内压力mmH2O（正常80-mmH2O），脑脊液蛋白测定：.20.00mg/dL↑……根据一系列详细的检查结果，医生初步判断患者是化脓性脑膜炎。
医生为患者行腰椎穿刺术
陈先生的检查结果
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陈先生的病有多凶险？
化脓性脑膜炎是一种非常凶险的疾病，若救治不及时，非常容易导致神经系统后遗症，该病的致残率和死亡率都很高。而且患者恢复效果的好坏与疾病早期明确病原菌、选择恰当的抗生素治疗密切相关。
所以在初步确诊后，尹鹭峰主任立刻与科室医生一起为陈先生制定了一套详细的诊疗方案。先通过静脉给予患者适当、足量的抗生素，以杀菌药物为佳，并根据病情按计划完成全部疗程。
考虑到药物通过血脑屏障、血脑脊液屏障的能力不同，尹主任特意选择容易通过血脑屏障而达到脑脊液中有效浓度的抗生素。
幸运的是，因为救治及时、处理得当，经过一段时间的治疗后，陈先生的头痛明显好转。再次复查腰椎穿刺术，结果也显示脑脊液清亮透明，脑脊液压力恢复至85mmH20，脑脊液常规生化较前明显好转。
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什么是化脓性脑膜炎？
化脓性脑膜炎是全世界发病率和高病死率的疾病之一。是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童以及60岁以上老年人。
感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，也可由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起，部分也可以通过颅骨、鼻窦或乳突骨折或神经外科手术，侵入蛛网膜下腔引起感染。
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化脓性脑膜炎有什么临床表现？
各种细菌感染引起的化脓性脑膜炎临床表现类似，主要如下：
（1）发热、寒战或上呼吸道感染表现等。
（2）脑膜刺激征：表现为颈项强直，Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。
（3）颅内压增高：表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高，有的在临床上甚至形成脑疝。
（4）局灶症状：部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状，如偏瘫、失语等。
（5）其他症状：部分患者有比较特殊的临床特征，如脑膜炎双球菌脑膜炎（又称流行性脑脊髓膜炎）菌血症时出现的皮疹，开始为弥散性红色斑丘疹，迅速转变成皮肤瘀点，主要见于躯干、下肢、黏膜以及结膜，偶见于手掌及足底。根据急性起病的发热、头痛、呕吐，查体有脑膜刺激征，脑脊液压力升高、白细胞明显升高，即应考虑化脓性脑膜炎，也属于细菌性的脑膜炎。
此外，尹鹭峰主任医师提醒：
防治该疾病应注意早期发现、早期隔离治疗。治疗化脓性脑膜炎只要找对病因、及时治疗、对症治疗，治疗是有希望的，患者一定要保持良好的心态，加强营养和护理，能够有效缓解症状。
专家简介
尹鹭峰
中共*员、主任医师、教授
简介：现任福建省中西医结合学会神经病学分会常委，福建省海医会神经病学分会常委、康复学组副组长，福建省康复医学会神经病学分会常委，福建省中医药学会脑病分会副主委，福建省医学会神经病学分会委员，中国中西医结合学会神经病学分会学术部委员，中华中医药学会老年病学分会委员，中华中医药学会脑病分会委员，福建中医药学会康复分会委员，承担国家级、省级课题2项。
擅长：中西医结合治疗中风、脑血管病（急性脑梗塞静脉溶栓）、眩晕、头痛、颅内感染性疾病、失眠、帕金森病、癫痫、周围神经病重症肌无力、焦虑、抑郁状态等。可独立开展A型肉*素注射治疗面肌痉挛、眼睑痉挛等。
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撰稿：陈梨花
审核：尹鹭峰
编辑：王一帆
责编：戴*
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