“脸大脸小，没事，长长就好了”
“头偏是睡觉睡得，不要紧，再往另一边睡睡就行”
“头歪，没事，是没劲的原因，长大就好了”
真的是这样吗？你可能还不了解小儿斜颈。
小儿肌性斜颈又名“先天性斜颈”俗称“歪脖”。其主要表现是宝宝出生数周后发现一侧颈部有包块，或摸上去像一根绷紧额绳索，头向歪向患侧，面朝健侧，严重颅骨发育不对称。据医学相关统计：小儿肌性斜颈患病率正逐年上升，多发于婴幼儿。
小儿肌性斜颈的病理主要是胸锁乳突肌发生纤维性挛缩。其病因尚未完全明了，但与损伤有关，如分娩时一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压出血，血肿机化形成挛缩；或分娩时胎儿头位不正，阻碍一侧胸锁乳突肌血运供应，使该肌缺血性改变而致；或由于胎儿在子宫内头部向一侧偏斜所致；可能是剖宫产时一侧胸锁乳突肌感染导致肌炎。此外，还有胚胎期发育异常的说法。
诊断
1、患儿在出生后，颈部一侧可发现有梭型肿物（有的经过半年后，肿物可自行消退），以后患侧的胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张，突出如条索状，其方向与胸锁乳突肌一致，按压肿块或头部运动牵扯时有疼痛。
2、患儿头部向患侧倾斜，而颜面部旋向健侧。颈项活动障碍，向患侧旋转和向健侧侧弯有困难。
3、少数患儿仅见患侧胸锁乳突肌在锁骨的附着点周围有疣样改变的硬块物。
小儿肌性斜颈如不及时治疗，患儿病久会引起患侧颜面部发育受影响，健侧一半的颜面部也会发生适应性的改变，如面颊一侧大，一侧小，即“大小脸，”鼻子歪斜，眼睛斜视，使颜面部不对称。严重的可伴有代偿性的颈椎、胸椎侧凸畸形，会给患儿造成终身痛苦。
治疗方法
家长发现小医院检查，治疗越早越好，一般以出生3个月以内开始治疗为好。
保守治疗：
1.手法按摩：医院按摩，患者家长掌握手法操作要点后，自行在家按摩，既方便也易于坚持。方法是用手指对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺，边揉捻边，每次15分钟，每日2～3次，动作轻柔。轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展，头颈姿势恢复正常。
2.局部热敷：用热毛巾热敷患侧。
3.牵拉：持续将头牵向健侧，每日30～50次左右，可分次做。做时把患儿平放于床上，父母用双手按住其头，将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，手法要轻柔，防止用暴力。
4.体位疗法：宝妈要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。小儿不宜过早直抱，防止发生姿势性斜颈。
手术治疗：
如果保守疗法失败，应该选择进行手术治疗，手术年龄多在1岁左右，最好不要超过1岁半。手术也可达到理想的治疗效果。
家庭干预指导：
下医院小儿康复科的主治医师韩静医生做进一步的讲解：
韩静医师
小儿康复科
如果家长发现宝宝脖子歪斜或者触摸到脖子有条索状包块，请医院小儿康复科进行检查指导。
