颅骨炎

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病例球形肺炎与韦格肉芽肿的鉴别 [复制链接]

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病史

患者男,45岁。因右背部被硬物撞伤行胸片检查,发现右下叶多发结节。无咳嗽、咳痰、咯血、发热。既往体健。

体检:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。耳鼻喉科检查、实验室检查均未见异常。

辅助检查

平片:右下肺野多发结节及片状阴影,肺纹理增多;

CT平扫:右下叶多发大小不一结节,直径1~3cm,CT值58Hu,密度较均匀,边缘稍模糊,可见毛刺及棘状突起,病变周围血管纹理增多、增粗,但走行自然;

PET:病灶内均见异常示踪剂浓集现象,分布不均,各病灶间浓集程度不同,最高SUV为6.5;

经静脉及口服抗生素治疗后复查CT平扫,病变大部消散

临床表现

CT表现:球形肺炎多数位于肺野背侧,靠近胸膜处;病灶密度常低于软组织密度,有的病灶中央密度高,边缘密度低且较模糊,此种改变在其他球形病变中少见。有时病灶两侧缘平行垂直于胸膜,呈方形,称为“方形征”,是球形肺炎的特征性表现,但发生率较低。病灶边缘模糊,邻近胸膜包括叶间胸膜反应显著,有广泛增厚。周围血管纹理增多、增粗,但走行较自然,无僵直样改变。上述征象反映了炎性病变的充血、水肿和渗出等病理特点。本例符合上述特征。

点击阅读原文查看诊断结果和鉴别诊断↓↓↓

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