北京市哪里治疗白癜风最好 http://www.0594ptaf.com/被忽视的恶性肿瘤---隆突性皮肤纤维肉瘤
前几日，门诊遇到一个50多岁的老人家吴伯，刚进入诊室，吴伯就撸起袖子，很急迫的坐到我的面前，同时把暴露出来的左上臂摆到诊室的桌子上。吴伯稍带急躁的语气问道：“医生，你看看我这个疤痕，很多年了，偶尔会有瘙痒和疼痛。医院的主任信誓旦旦的告诉我就是一个疤痕，并且几年来一直用激素注射治疗。但是我这个疤痕不但没有缩小，反而比以前更大了很多。”吴伯的儿子也在旁边附和道：“医生，你看看这个疤痕是不是很容易处理呢，需不需要做手术切掉呢。”
疤痕，真的是疤痕吗？会不会是被忽视的恶性肿瘤---隆突性皮肤纤维肉瘤呢？
看着患者吴伯和他儿子焦急的表情，体表肿瘤专科主任梁伟强教授面色凝重的说道：“这个不一定是疤痕，有可能是一种皮肤恶性肿瘤。建议立即住院，切除肿物做病理检查进一步确诊。”患者吴伯和他儿子也意识到严重性，立即住院行手术切除，术后病理结果确实是“隆突性皮肤纤维肉瘤”！
什么是隆突性皮肤纤维肉瘤呢？为什么在生活中容易被忽视呢？如何治疗隆突性皮肤纤维肉瘤呢？
什么是隆突性皮肤纤维肉瘤？
隆突性皮肤纤维肉瘤是源于成纤维细胞或组织细胞，起源于真皮缓慢生长的肿瘤，并可扩展至皮下组织的局限性、低度恶性的纤维肉瘤。本病多见于中青年男性，好发于躯干、四肢近端等部位。本病皮损生长缓慢，可长达数年无自觉症状。初起可表现为硬性斑片，其上可发生多个硬性结节，呈淡红色或淡蓝色，损害逐渐增大，表现为隆起硬固肿块，表面稍光滑，可伴有脓性渗出物和溃疡。一般无自觉症状，个别可有轻度疼痛，随着损害扩大，疼痛逐渐明显。肿瘤除隆起表面外也可为侵袭性生长，侵及皮下组织。该病一般通过手术进行治疗可治愈，但病情易复发。
隆突性皮肤纤维肉瘤分类
根据组织病理特点，隆突性皮肤纤维肉瘤主要分为4型，即经典型、色素型、黏液型及纤维肉瘤型，另外还有颗粒细胞型、萎缩型，以及伴有巨细胞纤维母细胞瘤样区域的隆突性皮肤纤维肉瘤等少见型。萎缩型是一种较特殊的隆突性皮肤纤维肉瘤，表现为萎缩性斑块或硬化斑。纤维肉瘤型预后最差，有较高的复发和转移趋势。
隆突性皮肤纤维肉瘤的临床特征
开始为硬性斑块，以后在斑块上发生多数结节。结节呈浅红或浅蓝色，性质坚实、缓慢增大，可形成溃疡。
躯干为最常见的发病部位，其次为四肢，特别是近侧部，偶亦侵犯头部、颈部及面部，掌跖部不受累，患者通常为中年人。
病程缓慢进行性，一般无自觉症状，个别有轻度或中度疼痛，随着肿瘤增大而疼痛明显。不经治疗由于严重疼痛、挛缩和久病亏损，可使患者逐渐衰竭。
轻度外伤后可破溃、出血。
隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗
因肿瘤侵袭性生长，易原位复发，罕见转移，故手术切除为首选治疗方法。Mohs显微外科切除的患者，其复发率为2%，广泛切除的患者其复发率可达11%～50%。手术切除，手术边缘应距瘤区外3cm及作深筋膜切除可减少复发率。
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